28.prosince 2012

Reaktivní artritida   - To je povaha hnisavý zánět v kloubech, vývoj, který se koná v důsledku toho urogenitální   nebo střevní infekce ,

Pokud vezmeme v úvahu všechny revmatické choroby, to je reaktivní artritida, také nazývaný Reiterova choroba Je považován za nejčastější onemocnění v této kategorii. Název "reaktivní artritida" se objevil v roce 1969, a představuje reakci na rozvoj infekce v těle, která se projevuje tím, zánět kloubů.

Nejčastěji, tato diagnóza se vyskytuje u chlapců během dospívání a mladých mužů. Podle lékařských statistik, reaktivní artritida se vyskytuje v 86, 9 pacientů na 100 tisíc lidí.

Příčiny reaktivní artritidy

Nejčastěji vývoj reaktivní artritidy dochází proti Chlamydiové infekce , Reiterova choroba u dětí v důsledku infekce Chlamydia Rozvíjí v asi 80% případů. Chlamydia infekce se vyskytuje prostřednictvím přímého styku se nosičů infekce. Chlamydia mohou být rovněž vysílány ze zvířat. Způsoby přenosu - vzdušných, sexuální, polétavého prachu, a každodenním kontaktu. Zzarazhenie nastane při průchodu přes plodu porodním kanálem infikovaného matky. Pokud Chlamydiové infekce je obvykle člověk nemá projevovat viditelné příznaky. Někdy je nepohodlí a bolest při močení, přítomnost sekrety genitálií.

Další patogen Reiter - střevní mikroorganismy. Toto Salmonella , Yersinia , Campylobacter , Shigella , Které mohou být infikovány smluv s nakažených lidí, výkaly, kdy dostávají zkažené jídlo. V těchto lézí u lidí je velmi těžká průjem ,

Nicméně, projevy reaktivní artritidy se vyznačuje zdaleka ne všichni lidé, kteří měli takovou infekci. Podle některých studií, nemoc se vyskytuje pouze u lidí, kteří mají zvláštní gen HLA - B 27. Z tohoto důvodu, je příčinou reaktivní artritidy je dosud studuje.

Příznaky

S porážkou revmatoidní artritidy u mužů je uvedeno těžší průběh onemocnění než ženy. Je třeba poznamenat, že poté, co podstoupil sex infekce reaktivní artritida muže nemocný devětkrát častěji než ženy. Ale po střevní infekce se vyskytuje v přibližně stejném dopadu.

Příznaky reaktivní artritidy byla zjištěna u lidí asi po 2-4 týdnech poté, co zažila sexuální nebo střevní infekce. Reaktivní artritida u dětí a dospělých, je nejčastěji příznaky uretritida Později vytvořil zánět spojivek A poslední poznámky artritida   klouby. Obvykle, zánět spojivek projevuje neobilnye oddělení. Někteří pacienti (přibližně jeden ze čtyř), jsou přítomny na kůži změny. Léze převážně vyskytují na kožní vyrážky, slizničních lézí dutiny ústní.

Příznaky reaktivní artritidy jsou uloženy u člověka i jiný časový úsek. To trvá od tří měsíců do jednoho roku. Obecně se v této době jsou uloženy mírné příznaky uretritida a spojivek a zánět ovlivňuje jeden nebo dva klouby. Například zánět může být kyčelního kloubu, kolenního kloubu. Někdy však, reaktivní artritida jde velmi tvrdý, a výrazně omezuje fyzickou aktivitu, pohybující se v chronické artritidy , V tomto případě, že pacient je aktivně hledají příležitost, jak se zbavit nemoci tím, že cvičí zacházení lidových prostředků. Zpočátku, by však měl být provedeno kvalitativní diagnózu onemocnění a být přiřazen lékařský předpis.

Spuštění reaktivní artritida obvykle akutní: ostře zvýšení tělesné teploty, všeobecný stav výrazně zhoršil. Dochází ke ztrátě velkých kloubů nohou: trpí především z kotníku onemocnění, kolena, paty, interfalangeálního, metatarzofalangeální kloubů, poškození kloubů se vyskytuje méně často za ruce.

Nejčastěji postiženy prsty, které vyvíjí otok, který se postupně pokrývá celou prst. Kůže na prst se stává purpurově modré. Kromě artritidy u pacientů s onemocněním vyvinout Reiter Entézopatie. Tzv zánět šlach, které se vyskytují v místech, kde šlachy jsou s kostí. Nejčastěji tento jev je pozorován v oblasti paty. Někdy se pacienti stěžují na bolesti v páteři.

Dojde-li k léčbě Reiterův syndrom včas, příznaky vymizí v relativně krátkém časovém období. Nicméně, stává se, že reaktivní artritida stává chronickou.

Komplikace

Když nemoc reaktivní artritida lékaři říkají, že dobrou prognózu na normální život a ušetřete funkce. Existují však některé nepříznivé faktory, které zhoršují prognózu. V tomto případě mluvíme o příliš časté exacerbace kloubní syndrom, přítomnost dědičné predispozice k revmatických onemocněních, nosiče HLA-B27 genu , Žádný účinek terapie. Smrtelné výsledky v této nemoci je velmi vzácný. Hlavními příčinami úmrtí jsou komplikace, provokovat porážku lidského srdce. Chcete-li zabránit rozvoji těchto komplikací, je třeba se postarat o včasné a správné léčbě onemocnění a pravidelné kontroly v odborné revmatolog.

Diagnostika

V procesu diagnostiky reaktivní artritidy lékaře zpočátku provádí průzkum pacienta. Pro stanovení diagnózy v případech Reiterova nemoci u lidí může být založeno na zjištění infekce, k níž došlo u pacienta v blízké budoucnosti. Také doktor zkoumá klinické projevy, za použití laboratorní a instrumentálních metod vyšetření. Studie by se měla zaměřit na přítomnost poškození v lidských očích, močových cest, kůže a kloubů. Dráty a analýzy na přítomnost patogenu v těle pacienta. Během laboratorních zkoušek použití krve, stolička, výtok z pohlavního ústrojí. V některých případech, praktikuje vedení X-ray vyšetření postiženého kloubu.

V tomto případě je důležité, nejen potvrdit diagnózu reaktivní artritidy, ale také k vyloučení přítomnosti jiných příčin, které vyvolaly rozvoj artritidy.

Ošetření

Počínaje léčbu reaktivní artritidy, lékař klade za cíl vymýtit infekci, léčit nemoci, nebo jak dosáhnout stavu stabilní remise. Reiterova nemoc by měla být léčena v nemocnici. Léčba Reiterova choroba se provádí s použitím konzervativní způsoby. V této léčbě onemocnění u mužů a žen, se navrhuje použití antibiotika Nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikoidy jsou také někdy použité. Když příznaky zánětu odezní, praktici fyzikální terapie, masáž kurzu. Funkce o tom, jak k léčbě onemocnění, individuálně bodů lékařem.

Antibiotika - jedním z hlavních způsobů léčby, jejich výběr by měl být založen na vlastnostech životního chlamydie nebo jiných mikroorganismů, které vyvolaly infekce. Obecně v léčbě tohoto onemocnění jsou aplikovány tetracykliny , makrolidy , fluorochinolony , Nicméně s ohledem na toxicitu určitých antibakteriálních léčiv při léčení onemocnění způsobeného chlamydií, děti uplatňovat pouze makrolidy. Všimněte si však, že antibiotická léčba je účinná v akutním průběhu onemocnění. Pokud je reaktivní artritida stává chronickou, antibakteriální látky nemají požadovaný účinek.

Zároveň se v léčbě chronické artritidy chlamydií používá různých imunomodulačních léčiv. Tyto léčby mohou být prováděny pouze pod stálým lékařským dohledem. Drogy v této skupině pomáhají zvýšit celkovou odolnost organismu a jeho ochranné vlastnosti.

Ale nejen zbavit Chlamydia je jedinou podmínkou pro uzdravení. Antigeny   Mikroorganismy jsou uloženy v těle po delší dobu, než řidič. Proto je velmi důležité provést check-up v pravidelných intervalech. Někdy je třeba opakovat kurzů léčby s antibakteriálními léky a imunomodulátory ,

Kromě toho, pokud je to nutné symptomatická léčba pacientů přiřazena. NSAIDs předepsané ke zmírnění bolesti v akutním období. Dávky těchto léčiv závisí na věku pacienta.

Nesteroidní protizánětlivá léčiva mají silné protizánětlivé účinky, jsou přiřazeny tak, že v případě, že je třeba, aby se rychle zastavit bolest, nebo komplikace aktivity nemoci. Když jsou reaktivní artritida kortikosteroidů intraartikulárně.

Není-li kloubní syndrom   zhoršuje, a tak drží entezopatie omezenou pohyblivost páteře, praxe přijímání mmunopodavlyayuschih léky. Byly také přiřadit v případě, že standardní léčba neúčinná. Léčba takových léčiv může trvat i několik let, ale vyžadují stálou lékařským dohledem.

Pokud bolest kloubů přetrvává po dlouhou dobu, musí být chráněny před stresem. Ale později, poté, co je zánět uzdravil, to by se měla postupně obnovit fyzickou aktivitu. Léčba onemocnění obvykle trvá asi 4 až 6 měsíců.

Zabránění

Primární prevence metody pro reaktivní artritidy existuje. Je třeba přijmout veškerá opatření k zabránění vzniku onemocnění. Z tohoto důvodu, zvláštní pozornost by měla být věnována zdravému životnímu stylu, hygieny, léčba chlamydie, jakož i předcházení uzavírání smluv sexuálně přenosných infekcí. Akutní a chronická ložiska infekce, by měl být co nejrychleji ošetřeny.

Sekundární opatření prevence zahrnuje prevenci recidivy onemocnění. Je důležité, aby se zabránilo samoléčba a čas kontaktovat odborníka.