23.dubna 2012

Revmatoidní artritida   - Chronické onemocnění, které je autoimunitní v přírodě. Jeho povaha je systémový zánět pojivové tkáně, ve které většinou postihuje klouby typu postupného erozivní a destruktivní polyarthritis , Etiologie onemocnění je nejasný. Mezi obyvatelstvem, toto onemocnění vyskytuje asi u 0,5 až 1% lidí.

Příčiny revmatoidní artritidy

K dnešnímu dni, žádné informace o příčinách onemocnění naostřené. Nicméně laboratorní studie pacientů s artritidou revmatoitdnym pozorován zvýšený počet leukocyty   krev a sedimentace erytrocytů , Což naznačuje, že infekční povahy onemocnění. Existuje teorie, že tato nemoc se vyvíjí v důsledku poruch imunitního systému u lidí s tímto dědičnou tendencí. Výsledkem je, že lidé jsou znázorněny takzvané imunitní komplexy, které jsou uloženy v tkáních těla. To způsobuje poškození kloubů. Nicméně, v léčbě revmatoidní artritidy za použití antibiotika   účinek není pozorován, takže teorie je popsáno výše, mnozí odborníci se domnívají, je špatné.

Tato choroba je ve většině případů je osoba je plná s postižením, což se projevuje velmi brzy. Je zde také riziko úmrtí, ke kterému dochází v důsledku komplikací infekční povahy, jakož i selhání ledvin.

První příznaky revmatoidní artritidy se projevuje hlavně po těžké fyzické námaze, emoční přepětí, přepětí , Je také možné progrese onemocnění při hormonálních změn a působení na lidské tělo řadou nepříznivých faktorů.

Existují takzvané triády revmatologické faktory, které jsou predisponující u revmatoidní artritidy.

Za prvé, mluvíme o genetické predispozice charakteru: v tomto případě se odkazuje na tendenci k autoimunitních reakcí.

Dalším faktorem - infekce. Například, vyvolat vývoj revmatoidní artritidy může být paramyxoviry , hepatovirus , herpetické viry A retroviry ,

Dalším důležitým faktorem - za launcher. Tato řada států (podchlazení, intoxikace, přičemž některé léky, napjatosti a tak dále. D.), které mohou být počínaje na začátku onemocnění.

Krok revmatoidní artritida

Vývoj revmatoidní artritidy dochází postupně. V První etapa   lidská nemoc nabobtnána bursa, které vyvolává vznik nádorů, bolesti a tepla kolem kloubů. V Druhá fáze   vývoj revmatoidní artritidy začíná velmi rychlý proces dělení buněk, který nakonec vede k zhutnění synoviální membrány. V třetí krok   onemocnění je zanícená buňky uvolňují enzymy, poškození chrupavky a kosti. V důsledku toho, kloubů, nemocných, deformované, osoba trpí silné bolesti a ztrácejí motorických funkcí.

Přijímané přidělit některé typy klinickém průběhu revmatoidní artritidy:

S Klasická verze   nemoc postupuje pomalu, a tím ovlivňuje malých a velkých kloubů.

S mono - Nebo Oligoartritida   To se týká především velkých kloubů, nejčastěji - koleno.

Pokud se u pacienta rozvine psevdosepticheskim syndrom revmatoidní artritida , Pak máme horečka , Hubnutí, zimnice, hyperhidróza , Anémie a další. Příznaky artritidy nejsou hlavní.

Kromě toho existují i ​​další typy revmatoidní artritidy: Feltyho syndrom , Stále je syndrom , allergoseptichesky syndrom , revmatoidní vaskulitida ; et al.

Revmatoidní artritida

Zpočátku, nemoc postupuje pomalu a symptomy revmatoidní artritidy se zvyšuje postupně. Tento proces může trvat několik měsíců nebo dokonce let, s vývojem akutního onemocnění se vyskytuje mnohem méně často.

Ve většině případů (asi dvě třetiny) je pozorována polyartritida, v jiných případech, pacient drží mono- nebo oligoartritida.

Zpravidla, nemoc začíná se zánětem metakarpofalangeálního kloubu ukazováčkem a prostředníčkem. V souladu s tím, že klouby jsou patrné bobtnat. Souběžně, tam je často zánět a otoky zápěstí.

Typicky, ve většině případů, postižení kloubů u revmatoidní artritidy dochází symetricky. Takže, s porážkou spojů na jedné straně, oni jsou často postiženy, a na druhou nohu.

Pro kloubní syndromu v tomto případě se vyznačuje tím, ranní ztuhlost trvající déle než jednu hodinu. Podobné příznaky se objevují také v druhé polovině noci. Muž trpí příznaky takzvaných "těsných rukavice", "korzet", to překonává spontánní bolest kloubů, což se projevuje neustále. U pacientů s revmatoidní artritidou, kloubní syndrom je monotónní a časově náročné. Bolest zároveň velmi podobně jako bolesti zubů.

Někdy pacient také vzniknout prodromal klinické projevy. To může být periodické přechodné bolesti, bolesti, které jsou spojeny s autonomní poruchy povětrnostních podmínek.

Příznaky revmatoidní artritidy se objeví jako paralelní porážku malých kloubech nohou, který se vyskytuje symetricky. Porážka velký Klouby - koleno , rameno , kotník , koleno   - Koná se v pozdějším období nemoci. Dokud tyto projevy může trvat týdny nebo dokonce měsíce. Nicméně, v některých typů artritidy revmatodinogo zpočátku ovlivněna je velkých kloubů, a zánět drobných kloubů nastane později. Toto je charakteristické pro onemocnění pro seniory.

Většina pacientů s revmatoidní artritidou se pod kůži revmatoidních uzlíků Které jsou velmi husté. Mají velikosti hrášku a objevují mírně pod ohybu lokte. Tyto uzly mohou být jednovrstvé, nebo se vyskytují ve velkých množstvích.

Kromě výše uvedených příznaků revmatoidní artritidy u lidí je často konstantní slabost, špatná spánku a chuti k jídlu, někdy periodicky obklopují them zimnice a mírné zvýšení tělesné teploty. Velmi často se stává, může u pacientů s tímto onemocněním v krátké době je velmi tenký.

Při vývoji aktivního onemocnění při revmatoidní artritida zahrnuta v pokročilém stadiu, lidský prst je znázorněn rezistentního kmene. Nejčastěji pozorované tzv odchylka ulnární Přičemž fixace rukou a prstů v nesprávné poloze, odlet směrem ven. Člověk se stává obtížně ohýbat a narovnat ruce v zápěstí. Současně došlo k porušení prokrvení, tak, že dochází k výraznému bledost kůže na rukou a zápěstí. Postupně atrofatsiya paže svaly.

Nemoc se pokračuje ve vývoji, a patologických procesů rozšířit na jiné spoje. Tak zánět rameno, loket a hlezenní klouby jsou děje hlavně poměrně snadné. Nicméně, ztuhlost kloubů stát, a pacient je nucen k omezení pohybu v kloubu.

S porážkou kolenního kloubu dutině někdy to vytváří spoustu patologické tekutiny, která začíná natáhnout kloubní pouzdro. Občas, těžké formy onemocnění, kvůli přebytečnou tekutinu cysty výbuchy a kapaliny vstupuje do holenní kost tkáně. V důsledku toho, edém bérce, osoba trpí velmi ostrou bolest. V průběhu doby, tyto příznaky, ale v další vývoj zánětu kolenního kloubu, které se může opakovat.

Někdy, zánět se vztahuje i na vertebrální kloubů. Zánět dochází nejčastěji šlehnutí To s sebou nese vzhled bolesti v zadní části hlavy a krku. V tomto případě, by hrubým chyba na léčbu pacientů s pomocí masáže, topení, manuální terapie   - Je to jen zhoršuje situaci, protože zánětlivý proces je jen posílil.

Revmatoidní artritida se vyskytuje ve vlnách. Zhoršení osoby střídá se zlepšením. Pokud nechcete mít správnou léčbu revmatoidní artritidy, lidské utrpení může trvat po celý svůj život.

Komplikace revmatoidní artritidy

Kromě přímé pacientů s revmatoidní artritidou mají často komplikace v řadě vnitřních orgánů - srdce játra, ledviny, střeva, cév. To je závažnou komplikací revmatoidní artritidy je považován za zánětlivý proces ve svalu, který je nazýván polymyalgia , Takové komplikace revmatoidní artritidy nejen výrazně zhoršit kvalitu existence pacienta, ale také by mohl ohrozit jeho život.

Diagnóza revmatoidní artritidy

Pro stanovení diagnózy "revmatoidní artritidy" je možné pomocí biochemických krevní testy, X-ray vyšetření kloubů, stejně jako studium klinického obrazu onemocnění.

Avšak ve většině případů, v důsledku nespecifické časné příznaky se revmatoidní artritidy diagnózy probíhá dlouho po začátku onemocnění. Lékař v průzkumu, kontroly a studiu historie určuje přítomnost běžných příznaků, ranní ztuhlost, revmatoidních uzlíků.

K dispozici je také sada diagnostických kritérií pro revmatoidní artritidy, který se používá v diagnostice. V případě, že pacient probíhá čtyři nebo více z uvedených sedmi kritérií, je možné předpokládat, vývoj revmatoidní artritidy. Tento tato kritéria:
- Přítomnost tuhosti a ztuhlost kloubů v dopoledních hodinách, který zachránil více než jednu hodinu;
- Přítomnost artritidy, která ovlivňuje alespoň tři skupiny kloubů;
- Artritida, která postihuje metakarpofalangeálního, zápěstí nebo proximální interfalangeální klouby;
- Přítomnost skupiny poškození kloubu na obou stranách;
- Přítomnost revmatoidních uzlíků;
- Přítomnost revmatoidního faktoru v séru;
- Typické výsledky X-ray.

Během renntgenovskogo studie určuje přítomnost erozi kosti a chrupavky ničení expresivity.

Léčení revmatoidní artritidy

Léčení revmatoidní artritidy zahrnuje správný přístup k procesu jako celku. Pokud je infekce v těle, pacient je předepsáno dostává antibiotika. V případě, že extraartikulární projevy nejsou jasně vyslovuje, pro léčbu (kloubního syndromu je třeba vyzvednout nesteroidní protizánětlivá léčiva. Také do kloubů, kde je-li zřetelná zánět, kortikosteroidy jsou podávány prostředky. Také, pacienti jsou často předepsané kurzy plasmaferézy.

Při léčbě revmatoidní artritidy, je třeba se zaměřit na prevenci osteoporóza , Jako takové preventivní opatření je nutné doplnit dietní potraviny bohaté na vápník, živočišných bílkovin. Zároveň by měly být určeny ke konzumaci potravin s vysokým obsahem soli.

Kromě toho, při léčení onemocnění zahrnují a cvičební terapii, které je příznivé pro pohyblivost kloubů.

Léčení revmatoidní artritidy a provádí se pomocí fyzikální terapie a lázeňské léčby. Nicméně, takové metody jsou účinné pouze v jemně revmatoidní artritidy.

Lék revmatoidní artritida se vyskytuje asi u 20% případů. Správný přístup k léčbě, a dokonce i léčbu revmatoidní artritidy tradičních metod, aby bylo možné, aby výrazně zjednodušit celkový stav pacienta.

V tomto případě je třeba poznamenat, že léčbu revmatoidní artritidy lidových prostředků vyžaduje předchozí souhlas ošetřujícího lékaře. Kromě toho by měl pacient naladit k dlouhému procesu: léčba tohoto onemocnění se někdy trvá několik let, a udržovací terapie v obecně může trvat věčně.

Prevence revmatoidní artritidy

Jako preventivní opatření znamenal boj nadváha Vzhledem k tomu, dodatečné hmotnosti zvyšuje zatížení kloubů. Je důležité rozvinout správnou dietu, s ohledem na doporučení uvedená výše. Kromě toho, odborníci důrazně doporučuje, aby se zabránilo opakovanému stresu.