9.2.2013

Systémový lupus erythematodes   - Systémové autoimunitní onemocnění postihující krevní cévy a pojivové tkáně. V případě, že normální stav imunitního systému produkuje protilátky Které musí útok cizích organismů, které vstupují do těla, pak v systémový lupus u lidí, velké množství protilátek proti buněk v těle, jakož i jejich části. V důsledku toho se zdá, imunitní komplexní zánětlivý proces, jehož vývoj vede k porážce řady systémů a orgánů. S rozvojem lupus postiženého srdeční , kůže , ledviny , plíce , klouby A nervový systém ,

Pokud to ovlivňuje pouze kůže diagnostikována diskoidní lupus , Kožní lupus erythematodes vyjádřil zjevné příznaky, které jsou jasně viditelné i na fotografii. V případě, že nemoc postihuje vnitřní orgány osoby, v tomto případě, diagnóza znamená, že osoba, manifesty systémový lupus erythematodes , Podle lékařských statistik, příznaky lupus oba typy (a systémová a diskoidní formy) je asi osmkrát častější u žen. To lupus onemocnění může vyskytovat u dětí i dospělých, ale to je nejvíce často nemoc postihuje lidi v produktivním věku - mezi 20 a 45 let.

Příčiny

Až do teď, důvody nejsou jasně definovány, které způsobují onemocnění. Lékaři mají tendenci verze, které určité hodnoty, v tomto případě dědičný faktor, dopad na lidské viry, některé léky, a ultrafialové záření. Mnoho lidí s tímto onemocněním v minulosti trpěl alergií na potraviny nebo léky. Jestliže osoba má příbuzné s historií lupus, pravděpodobnosti zvyšuje nemoci. Zajímá vás, zda nakažlivou lupus, by si měli uvědomit, že nemoc nemůže být infikován, ale on zdědil recesivní typ, to znamená, že v průběhu několika generací. Proto léčba lupus musí brát v úvahu účinek všech těchto faktorů.

Lupus může vyvolat vývoj desítek léků, ale nemoc se objeví v asi 90% případů po ošetření hydralazin , chinin, a prokainamid , fenytoin , isoniazid , Dr. penicilinamin , Ale po zastavení nemoci je použití těchto prostředků na vlastní pěst.

Nemoc u žen se výrazně zhoršuje v průběhu měsíce, kromě lupus může dojít v důsledku těhotenství , dodávka , V důsledku toho, odborníci určuje účinek ženských pohlavních hormonů na vznik lupus.

Lupus   - Druh manifestace tuberkulózy kůže, stimuluje expresi Mycobacterium tuberculosis.

Příznaky

Pokud se u pacienta vyvine diskoidní lupus, původní kožní vyrážka červené barvy, která nemá způsobit osoba svědění a bolest. Zřídka diskoidní lupus, ve kterém je izolovaný léze kůže se stává systémový lupus, ve které již má vliv na vnitřní orgány.

Symptomy se projevuje při systémovém lupus erythematosus, může mít celou řadu kombinací. To může bolet svaly, klouby, objeví vředy v ústech. Typické pro systémový lupus a vyrážku na ploše (na nose a tváří), která má tvar motýla. Kůže je zvláště citlivý na světlo. Pod vlivem studeného narušen průtoku krve v prstech končetin ( Raynaudův syndrom ).

Se objeví vyrážka na obličeji asi polovina pacientů s lupus. Charakteristická vyrážka ve formě motýlů může zhoršit, pokud vystaven přímému slunečnímu záření.

Většina pacientů v rozvoji příznaků SLE jsou zaznamenány Artritida , V tomto případě, artritida projevuje bolest, otoky, pocit tuhosti v kloubech nohou a rukou, jejich deformace. Někdy lupus postižených kloubů, aby se pro revmatoidní artritida ,

To může také nastat vaskulitida   (zánět krevních cév), což vede k poškození prokrvení tkání a orgánů. Někdy to vyvíjí perikarditida   (zánět osrdečníku), a zánět pohrudnice   (zánět membrány plic). Ve stejné době, kdy pacient bere na vědomí vznik silné bolesti na hrudi, která se stává výraznější, pokud se člověk změní polohu těla, nebo zhluboka dýchejte. Někdy SLE postihuje svaly a srdeční chlopně.

Vývoj choroby se může případně mít vliv na ledviny, zničení, který se nazývá SLE   lupus nefritida , Pro daném stavu se vyznačuje tím, vysoký krevní tlak, bílkoviny v moči. V důsledku toho se může vyvinout selhání ledvin, na kterém je osoba zásadní dialýzu nebo transplantaci ledvin. Ledviny jsou postiženy asi u poloviny pacientů se systémovým lupus erythematodes. S porážkou zažívacího traktu tam průjmová jevu v vzácnějších případech, dotčené periodické záchvaty bolesti břicha pacienta.

V patologických procesů, mohou být zapojeny do lupus a mozku ( cerebritis ), Což vede k psychózy , Změny osobnosti, vzhled záchvatů, a v závažných případech - A kóma , Po zapojení periferních nervů nervového systému ztraceny některé funkce, což vede ke ztrátě pocitu a svalové slabosti definované skupiny. Periferní lymfatické uzliny u většiny pacientů s mírně zvětšené a bolestivé na pohmat.

Plešatost   (vypadávání vlasů), - jako charakteristická jevu v progresi SLE. Kromě toho, je zde křehkost nehtů, projevem proleženin.

Nejvíce často, pacient a vyjadřuje společnou stížnost, všiml malý displej horečka , Celková slabost, ztráta chuti k jídlu. Fever ukazuje odolnost vůči sulfonamidy   a antibiotika Ale označené citlivost glukokortikoidy ,

Formy nemoci

S ohledem na klinický průběh onemocnění, jsou tři varianty onemocnění: akutní , subakutní   a chronický   forma.

S akutní   SLE se slaví nepřetržitě recidivující průběh onemocnění. Četné příznaky objeví brzy a aktivně označen rezistenci na léčbu. Pacienti umírají během dvou let po začátku onemocnění. Nejběžnější subakutní   SLE, kdy zvýšení příznaky relativně pomalu, ale oni pokračují. Osoba s touto formou nemoci žijí déle než v akutní SLE.

Chronická   Formulář - benigní varianta onemocnění, které se mohou objevit po mnoho let. Ve stejné době, za použití periodické terapie mohou dosáhnout dlouhodobé remise. Nejčastěji se v této formě postižené kůže a kloubů.

V závislosti na činnosti tří různých přiděleného rozsahu. S minimum   Aktivita patologického procesu u pacienta poznamenat, mírné snížení hmotnosti, normální tělesné teploty, na kůži má diskoidní lézi, je společná syndrom, chronické nefritis, polyneuritida.

S průměrný   Aktivita tělesná teplota nepřesahuje 38 stupňů, mírný tělesné hmotnosti je ztracené, kůže se zdá být exsudativní erytém, je zde také suchý perikarditida, subakutní polyartritida, chronický zápal plic, difúzní gomerulonefrit, entsefalonevrit.

S maximum   SLE aktivita tělesná teplota může přesáhnout značku 38, člověk ztrácí mnoho ze své hmotnosti, kůže na obličeji je ovlivněna ve formě "motýla" říká artritida, plicní vaskulitida, nefrotický syndrom, entsefalomieloradikulonevrit.

Když systémový lupus erythematodes dojít lupus krize Kdo jsou na nejvyšších projevy procesu lupus činnosti. Krize jsou charakteristické pro některého z onemocnění, kdy se projev změny nápadně laboratorní parametry, stíraná stranou poruchy obschetroficheskie, aktivaci příznaků.

Lupus

Tento druh lupus je forma lupus. Její původce - Mycobacterium tuberculosis. V této nemoci primárně postihuje kůži obličeje. Někdy je poškození se šíří na kůži horního rtu, ústní sliznice.

Zpočátku, pacient má specifický tuberculosis bouli, načervenalou nebo žlutá-červená, o průměru 1-3 mm. Takové rány jsou umístěny na kůži postižených skupin, a po jejich zničení vředy zůstane oteklé hrany. Později ztráta postihuje sliznice úst, zlomené kosti v mezizubních septa. V důsledku toho, že zuby uvolnit a vypadnout. Rty oteklé pacienta, na které se vztahuje saniopurulent kůry, objeví trhliny na nich. Zvyšuje a stává se hustší regionálních lymfatických uzlin. Často, kapsy lupus může být komplikována přidáním sekundární infekce. Přibližně 10% z lupus vředů ozlokachestvlyayutsya.

V procesu používaných diagnostických vitropression a chování výzkumné sondy.

Léky používané pro léčbu drog a vysokých dávek vitamin D2 , Někdy X-ray záření je vykonáván, fototerapii. V některých případech, je vhodné odstranit tuberkulózou ložiska chirurgicky.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že u pacientů s lupusem Je zde velmi široký rozsah symptomů, jsme vyvinuli speciální kritéria, které jsou použity v diagnostického procesu. Máte-li čtyři nebo více příznaků jedenácti uveden, můžete mluvit o pravděpodobnosti diagnózy "lupus."

Hodnocené následující příznaky: vyrážku na obličeji v podobě "motýl"; diskoidní vyrážka (červená kůže, která se později mohou objevit jizvy); vysoká citlivost (vyrážka po slunění); vředy na sliznici nosu, úst a hrtanu; onemocnění ledvin; artritida; zánět pohrudnice / perikarditida; poškození mozku; změny laboratorních parametrů (snížení počtu leukocytů erytrocytů, krevních destiček, přítomnosti specifických protilátek k falešné pozitivní reakce syfilis ).

Také vzít v úvahu výsledky biochemických analýz, Biopsie   tkáně.

Ošetření

Bohužel, není možné léčit lupus. Z tohoto důvodu se léčba volí tak, aby snížení příznaků, pozastavit zánětlivé a autoimunitní procesy.

S NSAID může snížit zánět, jakož i ke snížení bolesti. Nicméně, přípravky z tohoto skupinového propafenon může způsobit podráždění žaludku, a, v důsledku toho, zánět žaludku   a vřed , Kromě toho, že snižuje krevní srážlivost.

Výraznější protizánětlivý účinek kortikosteroidů-produkty. Nicméně, dlouhodobé užívání velkých dávek také vyvolat závažné nežádoucí účinky. Pacient se může vyvinout cukrovka , osteoporóza , obezita Zobrazují Cataract Poznámky, nekróza velkých kloubů , Zvýšená arteriální tlak ,

Účinky Vysoká účinnost u pacientů se SLE s lézemi kůže a má slabý drog hydroxychloroquin ( Plaquenil ).

V komplexní léčbě také zahrnuje léky, které inhibují aktivitu lidského imunitního systému. Taková činidla jsou účinné pro závažným onemocněním se vyvine-li exprimován viscerální. Ale příjem těchto prostředků vede k anémii, náchylnost k infekcím, jakož i krvácení. Některé z těchto léků, nepříznivý vliv na játra, ledviny. Proto, imunosupresiva může být použit pouze pod přísným dohledem lékaře-revmatologa.

Obecně platí, že léčba SLE by měla sloužit různým účelům. Za prvé, je třeba zastavit autoimunní konfliktu v těle k obnovení normální funkce nadledvin. Kromě toho, je nutné provést vliv na mozkové středu k vyrovnání sympatický a parasympatické nervové soustavy.

Léčba onemocnění se provádí kurzy: v průměru trvá šest měsíců nepřetržité terapie. Její délka závisí na aktivitě onemocnění, jeho trvání a závažnosti čísla zapojených do patologického procesu orgánů a tkání.

Pokud se u pacienta vyvine nefrotický syndrom, léčbu delší dobu, a oživení - složitější. Výsledek léčby závisí na tom, jak pacient je připraven provést všechna doporučení lékaře, a pomáhat mu v léčbě.

SLE je závažné onemocnění, které vede k neschopnosti a dokonce i smrt. Přesto Lidé s lupus může vést normální život, a to zejména v období remise. SLE pacientů se vyhnout faktory, které mohou nepříznivě ovlivnit průběh onemocnění, zhoršuje to. Nemohou zůstat na slunci po dlouhou dobu, v létě je nosit oděv s dlouhými rukávy a aplikovat krém na opalování.

Ujistěte se, že přijaly veškerá léky, které jsou předepsané lékařem, a vyhnout se náhlému vysazení kortikosteroidů, protože takové akce mohou vést k vážnému zhoršení onemocnění. Pacienti, jejichž léčba je prováděna s použitím kortikosteroidů nebo zástupců potlačení imunitního systému, jsou více náchylné k infekci. V důsledku toho je teplota růstu musí okamžitě informovat lékaře. Kromě toho, odborník by měly provádět průběžné sledování pacienta a být si vědom všech změnách v jeho stavu.

Těhotné ženy se systémovým lupus erythematodes, jsou v kategorii zvláštního rizika. V období ženy nesoucí dítě musí dodržovat nejen gynekologovi a revmatolog. Takové ženy jsou na vysoké riziko potratu, sklonu ke trombóza , Většina těhotných žen s SLE předepsat aspirin pro účely chudokrevností a imunoglobulin ,

Protilátky lupus mohou být přenášeny z matky na novorozence, v důsledku toho se zdá, takzvaný "neonatální lupus". Dítě se objeví kožní vyrážky, snížené hladiny erytrocytů , leukocyty , Destiček , Někdy se dítě může být srdeční blok. Zpravidla se do věku šesti měsíců novorozenec erythematodes vyléčit, protože protilátky matky jsou zničeny.