Popis po lhůtě splatnosti na 06/17/2014

• Složení
• Forma produktu
• Farmakologický účinek
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• Indikace
• Kontraindikace
• Nežádoucí účinky
• Návod k použití Coraxan (metoda a dávkování)
• Nadměrná dávka
• Kooperace
• Podmínky prodeje
• Skladovací podmínky
• Datum spotřeby
• Upozornění
• Analogy
• V průběhu těhotenství a kojení ()
• Recenze
• Cena, kde koupit

Složení

Množství pomocných látek, těžko se liší v různých formách uvolňování léčiva, tj. Dávka odpovídá tablety pomocné látky a 5, a 7,5 mg ivabradin :

• monohydrát laktózy - 62 mg;
• Kukuřičný škrob - 20 mg;
• maltodextrin   - 10 mg;
• stearát hořečnatý - 0,5 mg;
• Bezvodý koloidní křemen   - 0,2 mg.

Plášť Coraxan každá tableta obsahuje:

• hypromelosa - 1,5 mg;
• dioxid Titanium   (E 171) - 0,26 mg;
• Macrogol 6000 - 0,09 mg;
• stearát hořečnatý - 0,087 mg;
• žlutého barviva oxid žláza   (E 172), - 0,015 mg;
• pigment červený oxid železitý (E 172) - 0,00485 mg.

Forma produktu

Najít lék může být ve dvou variantách:

• Oválné, bikonvexní tablety pokryté oranžovo-růžové pásky s ochrannými známkami na obou stranách (jeden "-" a další číslo "5"). Dávka účinné složky - 5 mg.
• Trojúhelníková tablet s oranžovo-růžové film a vyryta na protilehlých stranách: na jednom "-" na druhé "7,5", což znamená, že 7,5 mg hlavní účinné složky.

Farmakologický účinek

Medicine Coraxan - je Antianginózní činidlo, které je farmakologická lék, který brání vzniku angína   (onemocnění, při latinsky zní jako " angina pectoralis ", Tedy název farmaceutické skupiny).

Mechanismus účinku, závisí na biologicky aktivní složky - ivabradin , Látka je specifický selektivní Je-li kanálový blokátor sinoatriálním uzlu (zahájení link vzrušení vedení systém srdce). Tedy ivabradin   pomáhá stabilizovat spontánní depolarizaci během diastoly a normalizuje srdeční frekvenci ,

Prostřednictvím klinických studiích bylo zjištěno, hlavní farmakologickou výhodu Coraxan ve srovnání s jinými antianginózními léky. Pokles srdeční frekvence je   faktor v závislosti na dávce   když konzervativní terapie s tímto léčivem. To znamená, že tím, že zvyšuje konstantní denní dávku   40 mg / den , Terapeutická účinnost formu plošině, což výrazně snižuje možnost snížení rychlosti na 40 tepů za minutu (patologické bradykardie).

Pozitivní vlastností léku je nedostatek vlivu na kontraktility myokardu (negativní inotropní účinek potencuje). Také Coraxan není dotčeno:

• ventrikulární repolarizace;
• intrakardiální vedení infarkt;
• atrioventrikulární excitace pauza;
• opraveno QT intervalu na elektrokardiogramu.

V lidském těle jsou kanály, které chemická struktura jsou podobné If. Ty jsou ve vzdělávání spojivka a volal Ih-TV , Oni se účastní změnu vizuálního vnímání sítnice v reakci na jasné světelné stimuly. To je v systémovém oběhu ivabradin může dostat do oka, a pracovat na těchto formací. V tomto případě, což je jev je pozorován photopsias   (přechodové zkreslení svetovospriyatiya lidské oko omezené zorné pole), v reakci na spoušť, například, rychlá změna jasu okolního světla.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Droga je doporučen pro použití ve spojení s Jídlo Jako potravina zvyšuje koncentraci v plazmě ve výši systémové cirkulace od 20 do 30 procent, což se projevuje ve formě úplného účinku léku. To znamená, že vzhledem k prodloužené absorpce (potravin zvyšuje doba je 1 hodina), účinnost léčiva výraznému zvýšení.

Dostat se do krevního oběhu, 70 procent ivabradin vázán na plazmatické bílkoviny, které jsou dodávány do sinoarterialnogo uzlu převodního systému srdce. Metabolizuje   droga převážně v játrech a střevech působením cytochromy ,

Evakuováno z těla drogy ledvina , Biologický poločas léku je 02:00, nicméně, je efektivní poločas (časové období, pokud účinek biologicky aktivní složky je rovna polovině původní) - 11 hodin. Renální clearance ivabradin - 70 ml / min a celková tělesná clearance se udržuje na 400 ml / min.

Linearita Coraxan farmakokinetické aktivity pozorována v rozmezí koncentrací účinné látky od 0,5 do 24 mg.

Indikace

• Stabilní angína   (v případě intolerance nebo kontraindikace farmakologických absolutních léčiv beta-blokátory);
• Chronické srdeční selhání   (pokud sinusový rytmus a srdeční frekvence zůstane na 70 tepů za minutu);
• symptomatická léčba anginy pectoris   (Lepší hygienické opatření na snížení poptávky, srdečního svalu kyslíkem);
• ischemická choroba srdeční   (v léčbě a prevenci předmětů pro normalizaci rytmu a frekvence kontrakcí myokardu).

Kontraindikace

Nepoužívejte Coraxan v systému konzervativní léčby atak angíny Pokud je k dispozici:

• individuální přecitlivělost nebo nesnášenlivost na stávajících komponent léku;
• bradykardie   pod 60 tepů za minutu;
• ostrý infarkt myokardu ;
• kardiogenní šok ;
• ledvin nebo selhání jater;
• hypotenze   (systolický krevní tlak nižší než 90 mm Hg, a diastolický - méně než 50 mm Hg);
• kompletní blokáda sinoatriálním uzlu ;
• kardiostimulátorem maladaptive příroda (s konstantními impulsů);
• Děti do věku 18 let (kliničtí lékaři nejsou k dispozici informace o užívání léčiva v daném časovém období, na individuální lidskou vývoje).

Také existuje řada situací, kdy Coraxan braní být terapeutické oddělení pod přísným dohledem zdravotnického personálu, aby se předešlo následkům nežádoucích a neočekávané reakce:

• vrozený syndrom dlouhého QT ;
• nedávno přestoupil ischemická mozková mrtvice ;
• retinitis pigmentosa oko;
• atrioventrikulární blok   druhého stupně;
• při současném užívání léků, které blokují draslík čerpadla pomalá, prodloužení intervalu QT, inhibují nebo inhibuje působení cytochromu trávicího traktu.

Nežádoucí účinky

Klinické studie naznačují, že nežádoucí reakce lidského těla na farmakologických léků - to a Efekt závisí na dávce , Vzhledem k tomu, zvýšené koncentrace aktivního léku v centrálního a periferního průtoku krve může být pozorováno:

• fotopsie   - Změna svetovospriyatiya v omezeném zorném poli, který je provozován rychle zatemnělý osvětlení;
• Subjektivní pocit srdce;
• atrioventrikulární blok   I-III;
• syndrom získané sinus;
• Fibrilace síní ;
• silná bolest hlavy, a to zejména v prvním měsíci konzervativní farmakoterapie;
• alergické reakce   ( svědění , erytém , kopřivka , angioedém );
• únava, malátnost, ospalost konstantní.

Návod k použití Coraxan (metoda a dávkování)

Lék by měl být používán během jídla, takže koeficient účinnosti účinné látky se zvyšuje několikrát. Denní dávka může být rozdělena do dvou časů: ráno na snídani a večer - na večeři. Průměrná množství léčiva je 2 tablety (s koncentrací ivabradin - 5 mg) na den, ale v závislosti na dávkování léčebného účinku může být zvýšena. V tomto případě, po 3-4 týdnech konzervativní léčebného režimu je změněn na 2 tablety s koncentrací účinné složky, - 7,5 mg.

Návod k použití Coraxan také umožňuje vedlejších účinků a kontraindikací pro přijímání léku. Za prvé, je-li po vývoji příznaky bradykardie   (konstantní únava, závrať, snížení krevního tlaku na patologických obrázcích) nižší dávkování nepřispívá k vývoji terapeutického účinku, léčba podle farmaceutického přípravku se ihned zastaví.

Mělo by to být velmi opatrní při rehabilitaci starších pacientů. Léčba věkové skupině nad 75 let prováděných ve zvláštním způsobem - počáteční dávka je polovina tablety (na základě hmotnostní bilance - o 2,5 mg ivabradinu) a zvyšuje se denní množství léčiva na 5 mg pouze tehdy, pokud příznaky stabilní a benigní konzervativní terapie.

Nadměrná dávka

V případě předávkování je farmakologický odolný vůči léčivu, nereagují na běžných metod bradykardie , Pro odstranění stavu vysoké koncentrace léčiva v systémovém oběhu třeba použít antagonisty efektorové Coraxan - beta-sympatomimetika , Používá se především selektivní léky, které reagují pouze s srdečního svalu, ale v naléhavých podmínek, může být aplikován na neselektivní činidel. S naléhavé potřebě předávkování lze léčit chirurgicky - vložit dočasné kardiostimulátorem tepovou frekvenci.

Kooperace

Při konzervativní terapii coraxan vyhnout zařazení do dávkovém režimu, který prodlužují QT segmentu Elektrokardiogram as Ivabradin, je hlavní aktivní složka tablet může způsobit další zvýšení segmentu a zpomalování srdeční frekvence. Při absolutním vyjádření užívání drog, jako je Chinidin , Amiodaron , Sotalol , Erythromycin , Pimozid , Je prováděna denní a noční sledování EKG do speciálních terapeutických odděleních.

Opatření mohou být použity nekaliysberegayuschie diuretika   (skupina skládající se z thiazidů a "smyčky" diuretika) as hypokalémie   (výsledek společné akce Coraxan a farmakologických přípravků, které zvyšují tvorbu moči) může vést k těžkým arytmie To v kombinaci s bradykardií nebo tímto syndromem přímo čelí nežádoucí vedlejší účinky na léčení pacienta, nebo dokonce smrt. Vzhledem k tomu, boost mocheproduktsiyu močení nebo doporučené pod přísným dohledem kvalifikovaného zdravotnického personálu.

Rozhodně kontraindikováno současné podávání Coraxan a následující seznam léků:

• farmakologické látky, které působí na jaterní cytochrom ;
• antimykotika ze skupiny azolů (např. ketokonazol   nebo itrakonazol );
• antibiotika vztahující se na makrolidy ( klaritromycin , erythromycin , telithromycin ) Nebo skupina rifampicin ;
• inhibitorům proteáz viru lidské imunodeficience;
• silný antidepresiva   (zejména nefazodon );
• sedativa stabilizátory nálady   (Třezalka tečkovaná)
• určité léky pro anestezii (zejména barbituráty ).

Zajímavou vlastností primární aktivní složky, ivabradin Je zvýšit koncentraci v systémovém oběhu podle opilý grapefruitový džus , Tento přírodní nápoj, může zvýšit relativní množství aktivní složky v dvakrát, které jasně vyžaduje racionální korekční dávku během terapeutické léčby.

Podmínky prodeje

Coraxan v lékárně vydávány pouze receptor formulář.

Skladovací podmínky

Coraxan-úspora léky by měly být na teplém a suchém místě mimo dosah malých dětí.

Datum spotřeby

3 roky.

Upozornění

Coraxan použít ke stabilizaci sinusového rytmu a prevenci anginy pectoris, ale farmakologickou účinnost léčiva na nulu, když se ho použít na pozadí tachykardie , Fibrilace síní   nebo ventrikulární flutter , V těchto situacích, ivabradin Jako hlavní biologicky aktivní složka léku nebude mít terapeutický účinek, ale naopak, tento materiál se může zhoršit stav pacienta na Srdeční selhání   jako je Genesis.

Zapnutí Coraxan v průběhu léčení se nedoporučuje, pokud je zapotřebí pro komplexní farmakologické terapie, protože to může opravit bezpečnostní profil (riziko nežádoucích účinků, nebo nežádoucí účinky se zvyšuje) v důsledku nepřímého interakce složek. Léčivo by neměl být používán v kombinaci s blokátory kalciových kanálů nebo dihydropyridinových derivátů, které zpomaluje srdeční frekvenci. Zejména Verapamil , Diltiazem   nebo Amlodipin   změnit bezpečnostní profil léčby z velké části proto, že brání současnému příjmu coraxan.

Analogy Coraxan

Analogy Coraxan představoval pouze účinnou látku v jeho čisté formě, které se hněte v konzervativní léčbě léku může být jen Ivabradin   hydrochlorid nebo účinná složka. Vzhledem k tomu, že cena není příliš odlišná analogy tržní hodnoty Coraxan a je asi 900-1000 rublů v Ruské federaci. Na Ukrajině, šíření ivabradinu dosud získaly širokou popularitu, protože je nelze nalézt v lékárně.

V průběhu těhotenství a kojení

V současné době existuje významný nedostatek informací o užívání léku během těhotenství a / nebo kojení, ale v preklinických studiích bylo zjištěno, embryotoxický a teratogenní. Vzhledem k tomu, lék je nyní zakázáno pro příjem v takovém kritickém období života žen.

Recenze coraxan

Hodnocení coraxan většinou pozitivní, protože lék normalizuje srdeční sval neznámé etiologie, která je, když je příčina neznámá k lékaři. Droga se také nazývá " záchranné lano "Jako Coraxan pomáhá, když se beta-blokátory nemají správný léčebný účinek, a nevede k infarktu kontrakce rytmu dutinu.

Mezi negativní zobrazení po konzervativní rehabilitaci je nejběžnější závažnost vedlejších účinků vizuálního zařízení. Mnozí si stěžují na silné photopsias Která významně ovlivňuje kvalitu života pacientů.

Přehled lékařů většinou souhlasit použití Coraxan, protože lék je jediným vhodným lékem volby v mnoha situacích, kde jiné farmakologické jsou výrobky nemohou pomoci pacientovi. Nežádoucí účinky na části těla se doporučuje přerušit léčbu, jak často se vrátil k odstranění lék a symptomy se základním onemocněním.

Cena Coraxan

Cena Coraxan 5 mg na Ukrajině je 240 hřiven, což výrazně odlišuje drogu mezi ostatními antianginální léků na lékárny polici. V Ruské federaci, náklady Korasan 5 mg je ještě vyšší - je to asi 1000 rublů. Vzhledem k tomu, lék je nejlepší si v on-line lékárny i s dodávkou služeb je podstatně levnější.