Popis po lhůtě splatnosti na 08/24/2014
- Latinský název: MicardisPlus
- ATC kód: C09DA07
- Léčivá látka: Telmisartan + Hydrochlorothiazid (hydrochlorothiazid + telmisartan)
- Výrobce: Boehringer Ingelheim International (Německo)
- Složení
- Forma produktu
- Farmakologický účinek
- Farmakodynamika a farmakokinetika
- Indikace
- Kontraindikace
- Nežádoucí účinky
- Pokyny k Mikardis Plus
- Nadměrná dávka
- Kooperace
- Podmínky prodeje
- Skladovací podmínky
- Datum spotřeby
- Upozornění
- Analogy
- Děti
- V průběhu těhotenství a kojení ()
- Recenze
- Cena, kde koupit
Složení
Jedna tableta Micardis Plus obsahuje 40 nebo 80 mg telmisartan a 12,5 mg hydrochlorothiazid ,
Pomocné látky: hydroxid sodný, meglumin, povidon, sorbitol, magnesium-stearát, monohydrát laktosy, oxid železa red, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl karboxymethyl škrobu, kukuřičný škrob.
Forma produktu
Droga Micardis Plus je bikonvexní, oválné tablety, double-vrstva na řezu, na bílém povrchu vyrytým "H4" a logo výrobce.
Farmakologický účinek
Zkombinoval hypotenzní akce ,
Farmakodynamika a farmakokinetika
Farmakodynamika
Mikardis Plus - kombinace telmisartan (blokátor receptoru angiotenzin druhý typ) a hydrochlorothiazid ( diuretický thiazidového typu). Kombinované použití těchto složek je silnější antihypertenzní účinek Než použití jednotlivě. Droga 1 denně dochází k významnému postupného snižování tlaku.
Telmisartan - Selektivní blokátor angiotenzin druhý typ. Má vysokou afinitu k angiotensin II podtyp AT1- , Nahrazuje Angiotensin II z receptoru. Vazba je dlouhodobý. Telmisartan To neblokuje ostatní receptory (včetně AT2-type receptory) angiotenzin , Telmisartan Snižuje syntézu aldosteron ,
U jedinců s vysoký tlak 80 mg telmisartan den zcela potlačuje účinky angiotenzin II , Nástup účinku dochází během tří hodin po požití léku uvnitř. Akce trvá několik dní. Trvalé antihypertenzní účinek To zaznamenala měsíc po pravidelném používání telmisartan ,
Hydrochlorothiazid To je diuretický thiazidového typu. To ovlivňuje reabsorpci elektrolytů v renálních tubulech, přímo zvyšují vylučování sodíku a chloridů. To způsobuje snížení objemu krve, zvýšení aktivity Renin , Zvýšení syntézy aldosteron ,
Po použití hydrochlorothiazid diuréza zvýšená po dvou hodinách, ale maximálního účinku je dosaženo po čtyřech hodinách a udržuje po dobu 6-12 hodin.
Farmakokinetika
Telmisartan. Rychle absorbován z trávicího traktu. Maximální koncentrace telmisartan To nastane během několika hodin. Biologická dostupnost je 50%.
Reakce na krevní bílkoviny - více než 99,5%. To je metabolizován reakcí s kyselina glukuronová , Derivát telmisartan farmakologicky neaktivní.
Poločas rozpadu je přibližně 20 hodin. Vylučuje ve stolici v jeho původním znění, a ledviny - 2%.
Farmakokinetika telmisartan u starších osob se neliší od mladších pacientů. Výběr dávek nutné.
Hydrochlorothiazid. Po perorálním podání hydrochlorothiazid maximální koncentrace dosaženo za 1-2 hodiny. Biologická dostupnost je 60%.
Reakce na plazmatické bílkoviny - 64%. Ještě není metabolizován a vylučován ledvinami beze změny.
Indikace
Vysoký tlak (v případě monoterapie telmisartan nebo hydrochlorothiazid neúčinné).
Kontraindikace
Výrobek má následující kontraindikace:
- porušení průchodnosti žlučových cest;
- těžké poruchy jater nebo ledvin;
- žáruvzdorný g iperkaltsiemiya, hypokalémie ;
- intolerance fruktóza ;
- deficit Laktázy a intolerance galaktózy nebo laktóza ;
- věku méně než 18 let;
- laktace ;
- těhotenství ;
- alergie na lék.
Bezpečnostní opatření:
- stenóza jak renální tepny, závažné poškození ledvin;
- poruchy jater nebo progresivním onemocněním jater;
- hyperkalémie;
- hypovolémie po ošetření diuretika A poté, co omezuje příjem soli, nebo zvracení průjem ;
- Chronické srdeční selhání Funkční třída III-IV;
- mitrální stenóza a aortální chlopeň ;
- stav po transplantaci ledviny;
- obstrukční kardiomyopatie ;
- primární aldosteronismus ;
- diabetes mellitus ;
- dna ,
Nežádoucí účinky
- Z respiračního systému: dušnosti, syndrom respirační tísně ,
- Z oběhového systému: tachykardie , Arytmie , bradykardie A prudký pokles tlaku.
- Z nervového systému: synkopy, paresthesia , Závratě, nespavost , Úzkost, deprese , Úzkost, bolest hlavy.
- Ze zažívacího systému: nadýmání, průjem, suché sliznice úst, bolesti břicha, zácpa, gastritis, hypercholesterolemie, hyperglykémie, pankreatitida, žloutenka, dyspepsie.
- Kůže: pocení.
- Z pohybového ústrojí: svalových křečí, artralgie , myalgie , artróza , Bolest na hrudi.
- Od hemopoézu systému: leukopenie, eosinofilie, anémie, neutropenie, trombocytopenie, trombocytopenie.
- Z urogenitálního: selhání ledvin, nefritida, glykosurie.
- Na straně oka: rozmazané vidění, glaukom, žluté vidění, akutní myopie ,
- Infekce: sepse , Infekce dýchacích cest ( faryngitida, zánět průdušek, zánět vedlejších nosních dutin ), Zánět slinné žlázy.
- Metabolické poruchy: zvýšení kreatininu, jaterních enzymů, kreatin, kyselina močová Blood, hypertriglyceridémie, hyperkalemie, hypokalemie, hypoglykémie, hyponatremie, redukce Hemoglobin ,
- Alergické reakce : Svědění, angioedém , Vyrážka, erytém , anafylaktické reakce , ekzém, systémová vaskulitida, nekrotizující vaskulitida ,
Pokyny k Mikardis Plus
Návod k použití se doporučuje, aby lék na jednu tabletu jednou denně, bez ohledu na jídlo.
Mikardis Plus mohou být použity u pacientů, kteří mají lék Mikardis nebo hydrochlorothiazid To způsobí, že žádný pokles tlaku.
U pacientů s těžkou Arteriální hypertenze Maximální dávka telmisartan je 160 mg na den.
Nadměrná dávka
Nebyly popsány případy předávkování.
Možné příznaky předávkování telmisartan : Snížení Silný tlak, tachykardie, bradykardie.
Možné příznaky předávkování hydrochlorothiazid : Porušení vodě soli rovnováhy krve, hypovolémie, arytmie.
Léčba: symptomatická.
Kooperace
Pokud se použily společně, telmisartan s:
- jiná antihypertenziva - mohou zvýšit sílu Antihypertenzní účinek ;
- přípravky lithium - Možné dočasné zvýšení lithium krve;
- NSAID - Může způsobit Akutní selhání ledvin u pacientů se sníženou cirkulujícího objemu krve;
- digoxin - Může zvýšit koncentraci Digoxin úrovně o 20%.
V aplikaci, hydrochlorothiazid s:
- barbituráty, ethanol nebo opioidní léky proti bolesti - může vyvinout ortostatická hypotenze ;
- metformin - Možný vývoj laktátová acidóza ;
- hypoglykemická činidla a inzulín - Vyžadovat úpravu dávky hypoglykemická činidla ;
- kolestiraminom a colestipol - Možnost inhibice absorpce hydrochlorothiazid ;
- nedepolarizující mioreklaksantami - Může zvýšit jejich účinek;
- srdeční glykosidy - Možný vývoj hypokalémie nebo hypomagnesémii ;
- arthrifuge - Může zvýšit obsah Kyselina močová krev.
- vápník suplementace - Může zvýšit koncentraci Vápník v krvi v důsledku inhibice jeho vydání ledvinami.
- amantadin - Mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků amantadin ;
- Pan holinoblokatorami ( atropin , biperidenom ) - Může oslabit pohybu střev, zvýšená biologická dostupnost thiazidová diuretika ;
- NSAID - Může oslabit diuretický a Antihypertenzní účinek ,
Podmínky prodeje
To prodávalo výhradně na lékařský předpis.
Skladovací podmínky
Uchovávejte mimo dosah dětí. Skladujte při teplotě do 25 stupňů.
Datum spotřeby
Tři roky.
Upozornění
Pacienti s ischemická choroba srdeční Použití jakéhokoliv tlaku činidel snižujících, v případě silného snížení tlaku může vést k vývoji infarkt myokardu nebo mozku.
Mikardis Plus má slabší terapeutický účinek u jedinců černochy.
Kdy by hnací vozidla být vědomi možnosti závrať a ospalost v oblasti drog.
Analogy Mikardis Plus
- Atacand Plus
- Co-Diovan
- Vasari H
- Valz H
- Lorista N / ND
Známé analogy léčiva: Atacand Plus , Valzap Plus , Valsacor , Gizaar Forte , Co-Diovan , Teveten Plus a další.
Děti
Je zakázáno používání prostředků z osob mladších 18 let věku.
V průběhu těhotenství a kojení ()
Stát nebo kojení těhotenství kontraindikací léčby.
Recenze Mikardis Plus
Hodnocení ukazují výraznější léčebný účinek ve srovnání s jen Mikardisom , Zejména jestliže se neúčinné.
Cena Mikardis Plus
Na Ukrajině, cena léku v dávce 80 mg / 12 mg 5 №28 v průměru 450 hřiven, v Rusku je takový obal bude stát 855-1000 rublů.