Července 3, 2011

Alergické rinitidy nebo alergické rhinitis   - Zánět sliznice nosní dutiny dochází při pronikání alergenů v lidském těle během výdechu přes nosní sliznici. Alergen působí pyl, domácí prach, ve velkém množství obsažených v kobercích, knih a jiných místech. Toto onemocnění je jednou z nejčastějších na světě, například v Rusku, podle, pro rýma   alergický původ trpí 11 až 24% populace.

Klíčové faktory Způsobující alergické rýmy - A vzdušné alergeny , Mohou být rozděleny do tří skupin:

• alergizujícím aeroalergenem vnější prostředí - pylu;
• aeroalergenů obydlí - roztoči obsažené v domácí prach nebo zvířecí srst, hmyz, alergeny, plísně a kvasinky, některé pokojových rostlin a potravin;
• profesní alergeny.

Startovní moment mohou zahrnovat: kořeněná jídla, stres, hypotermie, emocionální přetížení. Často může být příčinou genetická predispozice.
V podobě   Alergická rýma se dělí do tří tříd:

• Sezónní (přerušovaný) alergická rýma - alergický na pyl ve vzduchu zdání kvetoucích rostlin a stromů. Vzhledem k tomu, pyl se může šířit větrem na velké vzdálenosti, aby zcela vyhnout kontaktu s to není možné, mají šanci na snížení rizika.
• celoročně (perzistentní) alergická rýma - může dojít v průběhu celého roku. Důvodem je dům prach spíše mikroskopických roztočů, které žijí v prachu a srsti některých zvířat. Projevy celoroční alergickou rýmou, obvykle poněkud slabší než sezónní.
• Profesionální alergické rýmy na podněty - se vyskytuje u lidí při práci v určitých okolností, může se také objevit z prachu, ale přesná povaha jeho vzhled nebyl zkoumán.

Podle klinických projevů   zpráva:

• mírná, což je zanedbatelné, a pacient může jít bez ošetření;
• medium gravitace - v tomto případě, příznaky alergické rýmy může významně zhoršit kvalitu života a zasahovat do pacienta;
• těžká - pacient je ve vážném stavu, nemůže žít normální život a plně pracovat nebo studovat, nemoc narušuje spánek.

Příznaky alergické rýmy

Za prvé, zmínit příznaků alergické rýmy, budeme výčet příznaky To nemůže být ignorována a je třeba navštívit lékaře:

• se často vyskytují během dne svědění v nose;
• kýchání Často paroxysmální charakter;
• zduření nosní sliznice, rýma, horší v noci;
• vodnatý výtok z nosu, v případě vstupu infekce může trvat muko-hnisavý;
• zduření nosní sliznice, ztráta čichu;
• paroxysmální kašel a bolest v krku;
• zarudnutí a Propuknutí, někdy tam jsou kruhy nebo otoky pod očima.

Vstupné antihistaminika obvykle zbavuje pacienta.

Příznaky alergické rýmy jsou jedinečné pro danou chorobu nejen. Podobné značky mají všechny rýmy, z nichž každý vyžaduje určitou léčbu, a proto je vhodné, aby se přesnou diagnózu kvalifikovaným allergist.

Diagnóza alergické rýmy

Pro potvrzení diagnózy alergické rýmy by měly být analyzovány v nosní stěru eozinofily , Přítomnost eosinofilů v stěru z více než 5% všech zjištěných buněk, což ukazuje, příčinu alergického ucpání nosu.

V budoucnosti, objasnit diagnózu, je nutné identifikovat látku, který způsobuje symptomy a příčinu alergické rýmy, - příčiny a významný alergen.

Diagnóza alergické rýmy   To má dvě varianty: formulaci kožních testů a speciální krevní test.

Prohlášení o kožní testy.   Povinné stav - 5 dní zrušené nepřijímají antihistaminika a věku pacienta od 4 do 50 let. Na horním rameni aplikovat několik malých řezů v kape 1-2 kapek specifický alergen. Po chvíli (15-30 minut) se provádí se objeví kontrola a měření bublin. Kožní testy - jeden ze spolehlivých, rozsáhlé a ekonomických typů diagnostiky alergie. Zkouška se neprovádí u březích nebo laktujících.

Krevní testy pro konkrétní společné   IgE specifické imunoglobuliny , Hladina celkového IgE při narození člověka téměř na nulu a postupně zvyšuje, jak oni stanou se starší. U dospělých, četba výše 100-150 IU / L je považováno za vysoké. Tato metoda není velmi běžné, protože vysoké náklady na studie, náklady na panelu alergenů přijde na 16 tisíc. Rub. Dalším negativním - nespolehlivost často poskytuje falešně pozitivní výsledky.

S těmito alergenů, který dal pozitivní kožní reakce, další dráty intranasálním provokační test. Taková diagnóza alergické rýmy je provokace tělo reakce. K tomu je zavedena do jedné nosní dírky 2-3 kapky destilované vody a potom postupně zvyšovat koncentrace zkoušené alergenu: 1: 100, 1:10, a tuhého roztoku. Pokud se po 15-20 minut, byla reakce - přetížení, kýchání, pálení, výtok z nosu, je test považován za pozitivní.

Možná výzkum Radioalergosorbentový, radioimunotest, enzymoimuno nebo chemiluminiscenční metoda, avšak vzhledem k vysokým nákladům na tyto metody nebyly široce používány.

Léčba alergické rýmy

Léčba zahrnuje odstranění alergického zánětu sliznice a držení terapie allergenospetsificheskoy.

S mírným a středním forem alergické rýmy antihistaminové léčbě, se používá, preferovaným lékem druhé ( Claritin , Tsetrin , zodak ) Nebo třetí ( zirtek , telfast , erius ) Generace. Přiřadit dovnitř 1 za den podle doporučených dávkách věku. Doba trvání nejméně 2 týdny.

V případě, že léčba alergické rýmy nedává požadovaný účinek, jmenovat derivátů kromoglykát sodný ( kromogeksal , kromoglin , kromosol ). Přípravy jsou vydány ve formě sprejů, hmatatelnou efekt je viditelný ne dříve než 5-10 dní.

V případě těžké nemoci jsou jmenováni nosní kortikosteroidy ( aldetsin , bekonaze , benarin , NASONEX , Fliksonaze , nazarel   et al.), vydaný ve formě sprejů. Délka léčby lékařem.

Pacienti s kontraindikacemi k těmto lékům, které jmenuje alergen-specifické imunoterapie , Léčba se provádí v nemocničním allergist. Bod léčby se podává malé dávky alergenu, který postupně zvyšuje, že se snaží vyvinout tolerance organismu na alergen. Ve stejné době se snaží zmírnit příznaky alergické rýmy.

Alergická rýma být vědomi toho, že léčba je nezbytné k provedení, a to i v mírných případech, v opačném případě, nemoc může přijmout nové, závažnější, jako je, například, bronchiální astma ,