3.1.2012

Akutní lymfocytární leukémie   (jiný název - akutní lymfoblastickou leukémií ) - Onemocnění maligní povahy, která je nejčastěji vidět u dětí, jejichž věk - od 2 do 4 let.

Příznaky akutní lymfocytární leukémie

Když je projevem pacientů lymfatické leukémie stěžují především pocit slabosti, malátnost. Mají výrazně sníží chuť k jídlu, nepřiměřeně zvyšuje tělesnou teplotu, kůže světle v důsledku anémie   a celkový opojení , Bolest se nejčastěji projevuje v oblasti páteře a končetin. V procesu rozvoje zvyšuje onemocnění periferní A v některých případech mediastinální mízní uzliny , Asi v polovině případů, vyznačující se rozvojem hemoragické syndrom , Který je charakterizován tím, petechiae   a krvácení ,

Vzhledem k výskytu extramedulárním lézí může vyvinout CNS neuroleukemia , Pro správné stanovení diagnózy v tomto případě se provádí CT vyšetření mozku, EEG, MRI a studium CSF. Více zřídka pozorována leukemické infiltrace varlat , V tomto případě je diagnóza je založena na výzkumu výsledku získaného ve vzorcích biopsie

Diagnostika akutní lymfatické leukémie

Je pravidlem, že vyšetření pacientů začíná s analýzou periferní krve. To má za následek téměř ve všech případech (98%) bude výjimečný výbuchy   a zralých buněk, bez mezistupně. V případě akutní lymfatické leukémie nalézt normochromní anémie   a trombocytopenie , Řada dalších funkcí typické, že mají menší počet případů: asi 20% případů rozvoji leukopenie, polovinu času - leukocytózu , Chcete-li podezření, že nemoc už může být odborníkem na základě stížností pacienta, stejně jako celkový obraz krve. Nicméně, přesná diagnóza není možné bez podrobného studia v kostní dřeni. V první takové studie, kdy pozornost je třeba věnovat histologické , Cytochemické   a cytogenetická   charakterizace Blasty v kostní dřeni , Dost informativní identifikace Chromozom Philadelphia   (Ph-chromozom). Chcete-li doručit nejvíce přesnou diagnózu a správný léčebný plán, by měla být provedena řada dalších testů k určení, zda existují poškození dalších orgánů. Pro další Zkoumá toto pacientů otolaryngologist , urolog , neurolog , Prováděné studie břicha.

Když je diagnóza jako faktory věku špatnou prognózou pacienta je považována za starší než 10 let, přítomnost vysokého leukocytóza, morfologie B-ALL, mužské pohlaví, leukemické CNS.

Léčba akutní lymfatické leukémie

V podstatě, s řádnou léčbu, nemoc může být úplně vyléčit.

Ve většině případů je možné dosáhnout úplného vyléčení. V léčbě akutní lymfocytární leukémie platí určité zásady, které jsou důležité pro úspěšnou léčbu.

To, co je důležité, je princip široké škály efektů, jehož podstata spočívá v použití chemoterapeutických činidel s různými mechanismy účinku. Na základě principu přiměřeného dávkování je stejně důležité, protože když k prudkému poklesu dávek léčiv možného recidivy nemoci, a je-li příliš vysoké dávky zvyšují riziko komplikací projevů lymfatické leukémie. V jmenování chemoterapií lékaře, pacienta dodržuje zásady fázování a kontinuitu.

Nicméně, hlavním principem v procesu léčby je kontinuita péče od začátku do konce. Recidiva choroby výrazně snižuje možnost úplné uzdravení pacienta. V případě opakování se používá k léčbě několika krátkých bloků Chemoterapie   ve vysokých dávkách.

Příznaky chronické lymfocytární leukémie

Tato onkologické onemocnění lymfatické tkáně, který je charakterizován akumulací nádoru lymfocyty   v Periferní krve , mízní uzliny   a kostní dřeň , Porovnáme-li tento tvar s akutní lymfocytární leukémií státu, v tomto případě, nádor přerůstání dochází pomaleji a poruchy krvetvorby odehrává až v pozdním stádiu onemocnění.

Příznaky chronická lymfocytární leukémie   slabost, pocit těžkosti v břiše, a to zejména v levém hypochondriu, zvýšené pocení. Pacient je značně snížena v tělesné hmotnosti výrazně zvyšuje lymfatických uzlin. To lymfadenopatie obvykle pozorovány jako první příznaky chronické lymfatické leukémie forem. Vzhledem k tomu, že v procesu vyvíjení zvyšuje onemocnění sleziny, vyjádřená pocit tíhy v žaludku. Často pacienti stávají náchylnější k různým druhům infekcí. Nicméně, vývoj příznaků je poměrně pomalý a postupný.

Diagnóza chronické lymfocytární leukémie

Podle dostupných údajů, asi čtvrtina případů onemocnění je nalezen náhodou při vyšetření krve, osoby, která je jmenován na určitou příležitost. Pro diagnostiku "chronická lymfocytární leukémie" pacienta je předepsán množství studií. Nejprve je však, lékař kontroluje pacienta. Je nutné provést testy klinické krve, při kterém sčítání leukocytů. Je detekována Obraz porážky, který je typický pro toto onemocnění při studiu v kostní dřeni. Také, během úplné vyšetření pacienta s podezřením na chronické lymfocytární leukémie provádí imunofenotypizace kostní dřeně a periferní krve, biopsie   Zvětšené lymfatické uzliny.

Ke studiu nádorové buňky umožňuje Cytogenetická analýza , A předvídat míru rizika nákazy nemoci je možné stanovení úrovně imunoglobuliny ,

V procesu diagnostiky a stanovení stupně chronické lymfatické leukémie. Vedeni touto informací lékař rozhoduje o taktice, a zejména její léčbu.

Fáze chronické lymfocytární leukémie

V současné době je zde speciálně navržený systém stagingu chronické lymfatické leukémie, který je obvykle určena třemi stadiích onemocnění.

Kroku a Typickými lézemi ne více než dvou skupin lymfatických uzlin nebo lymfatických uzlin vůbec. Také v této fázi, je pacient v režimu offline anémie   a trombocytopenie ,

Na fázi chronické lymfocytární leukémie dochází porazit tři nebo více skupin lymfatických uzlin. Pacient nemá anémie a trombocytopenie.

Pro krok C je charakterizována trombocytopenií nebo anemii. Zobrazení dat není závislá na počtu postižených skupin lymfatických uzlin.

Také v diagnostice lymfatické leukémie etapy na označení písmeny přidat římské číslice označující konkrétní příznak:

I - přítomnost lymfadenopatie

II - zvětšená slezina (splenomegalie)

III - přítomnost anémie

IV - Přítomnost trombocytopenie

Léčba chronické lymfocytární leukémie

Funkce léčby tohoto onemocnění je považováno za to, co odborníci definovat neadekvátní terapie v časných stádiích zvbolevaniya. Ošetření se neprovádí vzhledem k tomu, že většina pacientů v raných fázích chronické formy onemocnění existuje takzvaný "doutnající" pro nemoc. V souladu s tím, po dostatečně dlouhou dobu, lidé mohou žít bez drog, vést normální život a cítit se relativně dobře. Léčba chronické lymfocytární leukémie začíná pouze v případě celé řady příznaků.

Tak, léčba je vhodné, pokud v krvi rychle rostoucí počet pacienta lymfocytů, zvětšení lymfatických uzlin postupuje, sleziny, zvýšená velmi silně, rostoucí anémie a trombocytopenie. Dále, léčba je nutná, pokud má pacient známky nádorového intoxikace: noční pocení, rychlé ztrátě tělesné hmotnosti, horečka Constant těžká slabost.

K dnešnímu dni, uvádí řadu přístupů k léčbě onemocnění.

Pro léčbu aktivně použitého chemoterapie , Pokud však, až relativně nedávno, aby provedla postup použitý lék hlorbutin , V současné době se považuje za účinnější skupinu léků - purinových analogů. Pro léčbu chronické lymfocytární leukémie, je také používanou metodou bioimmunoterapii   za použití monoklonálních protilátek. Po zavedení těchto léků selektivně ničí nádorové buňky a zdravé tkáně v těle pacienta není poškozen.

Pokud aplikované léčby nepřinášejí požadovaný efekt, zamýšlený způsob doktor se používá vysoké dávky chemoterapie následované transplantací krevních kmenových buněk. V případě, že pacient má velkou hmotnost tumoru je přítomna, je použita metoda radiační terapie   jako pomocná léčba.

Je-li silný nárůst ve slezině pacientovi mohou být zobrazeny úplné odstranění těla.

Při výběru taktiky léčbu chronické lymfocytární leukémie pacienta lékařem nutně veden rozsáhlými údajů všech studií, a bere v úvahu jednotlivé charakteristiky individuálního pacienta a onemocnění.

Prevence lymfocytární leukémie

Důvody, které mohou spustit projev lymfatickou leukémii, určení vlivu řady chemických látek. Mělo by tedy být velmi opatrní styku s těmito látkami.

Pacienti, kteří mají v anamnéze imunodeficience Dědičné chromozomální vady, lidé s příbuznými diagnostikovány s chronickou lymfatickou leukémií měli podstupovat pravidelné prohlídky a účast odborníků. Pacienti, kteří podstoupili chemoterapii, by měl být velmi vážně prevence infekcí. Vzhledem k této pacientky po chemoterapii je nutné zůstat v určitém období izolace, dodržovat hygienické a hygienických podmínek, vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi nakažlivých chorob. Také, aby se zabránilo v některých případech, pacienti jsou rozděleni do Protivirový   prostředky antibiotika ,

Jedinci s diagnózou lymfatickou leukémií v chronické formy, by měl mít bohaté na bílkoviny jídla, konstantní krevní testy, povinné čas použít všechny prostředky, které jsou předepsané lékařem. Nemůžete jíst aspirin A aspirinosoderzhaschie léky, které mohou vyvolat krvácející ,

Když projev nádorů lymfatických uzlin, nepříjemné pocity v břiše by měl pacient ihned se poraďte se svým lékařem.