19 leden 2012

Leukóza   (jiná jména - rakovina krve , leukémie , leukémie ) - Je skupina nemocí, krevních buněk, které jsou rakovinné. Zpočátku leukemie u člověka kostní dřeň , Je to tento orgán je zodpovědný za výrobu leukocyty   (bílé krvinky) erytrocytů   (červených krvinek), a Destiček , Leukemia dochází, pokud jedna z buněk v kostní dřeni mutovat. Tak, v průběhu této buňky vyzráváním leukocyty a rakovinné buňky.

Po vzniku bílých krvinek nebude plnit své normální funkce, ale to je velmi rychlý a nekontrolované procesu dělení. V důsledku toho se v důsledku vytváření velkého počtu abnormálních buněk jsou rakovinné buňky, který nahrazuje normální krve. Výsledkem tohoto procesu se stává anémie , infekce , projevy krvácení , Další leukemické buňky zadejte mízní uzliny   a další orgány, provokující projev patologických změn.

Mezi nejčastější leukémie postihuje starší lidi a děti. Leukémie nastane s frekvencí přibližně 5 případů na 100 000. To Leukémie diagnostikována u dětí častěji než ostatní rakoviny. Nejčastěji nemoc se vyskytuje u dětí ve věku 2-4 roky.

K dnešnímu dni neexistuje žádný dobře definované příčiny, které vyvolávají vzniku leukemie. Existuje však přesné informace o rizikových faktorů, které přispívají k rakovině krve. Mezi nimi je vystavení radiaci, vliv rakovinotvorných chemikálií, kouření, dědičnost faktor. Nicméně, mnoho lidí, kteří trpí leukémií, dosud nesetkal s žádným z těchto rizikových faktorů.

Typy leukémie

Leukémie krev může být rozdělena do několika různých typů. Vezmeme-li v úvahu povahu stadiu nemoci, uvolnění akutní leukémie   a chronické leukémie , Pokud se v případě akutní leukémie, příznaky se objevují u pacienta náhle a rychle, zatímco chronická leukémie nemoc postupuje pomalu v průběhu několika let. V akutní leukémií pacientovi rychlý nekontrolovanému růstu nezralých krvinek. U pacientů s chronickou leukémií se rychle zvyšuje počet buněk, které jsou zralejší. Příznaky akutní leukemie typu je mnohem těžší, takže tato forma onemocnění vyžaduje okamžitý terapii správně vybrané.

Pokud vezmeme v úvahu typy leukémie, pokud jde o typ lézí buněk, rozlišit několik forem leukémie: Lymfatická leukémie   (forma onemocnění, ve kterém je na závadu lymfocyty ); myeloidní leukémie (a proces, který interferuje s normálním zrání granulocytárních leukocytů). Na druhé straně, tyto typy leukémie jsou rozděleny do několika podtypů, které se liší v různých vlastnostech a na výběru druhu léčby. Z tohoto důvodu je důležité, aby přesně nastavit pokročilé diagnózu.

Příznaky leukémie

Za prvé, mějte na paměti, že příznaky leukémie jsou přímo závislé na kterém forma onemocnění se vyskytuje u lidí. Hlavní společné příznaky leukémie jsou bolesti hlavy, horečka, závažné projev tendenci stoupat modřiny   a krvácení. Pacient také projevuje bolest v kloubech a kostí, zvětšení sleziny, jater, otoky lymfatických uzlin, slabost pocit symptomy, náchylnost k infekcím, ztráta chuti k jídlu a následně tělesné hmotnosti.

Je důležité, aby lidé prostě věnována pozornost manifestaci těchto příznaků, a určují vzhled změn ve zdravotnictví. Také vývoj leukémie mohou připojit komplikace infekční povahy: nekrotická bolení v krku , stomatitida ,

U chronické leukémii, příznaky se objevují postupně. Pacient dostane unavený rychle, tam je slabina, ztratil chuť k jídlu a práci.

V pozdějších fázích leukemických pacientů se projevuje výrazným sklonem k trombóza ,

Pokud se u pacienta s leukémií krví začíná proces metastázy jsou leukemické infiltráty se vyskytují v různých orgánech. Jedná se často vyskytují v lymfatických uzlinách, jater a sleziny. Kvůli obstrukce cévy nádorových buněk v těle může dojít srdeční infarkt , Komplikace nekrotizující přírody.

Příčiny leukémie

Existuje celá řada bodů, které jsou definovány jako možné příčiny mutací v chromozomů normálních buněk. Příčinou leukémie je vystavení ionizujícímu záření na lidech. Tato funkce byla prokázána po atomových výbuchů, k nimž došlo v Japonsku. Nějaký čas po jejich počtu pacientů s akutní leukémií zvýšil několikrát. Přímo ovlivňuje vývoj leukémie a působení karcinogenů. To jsou některé léky ( levomitsitin , fenylbutazon , cytostatika ) A chemikálie (benzen, pesticidy, ropné produkty). Dědičné faktory v tomto případě se týká v prvé řadě do chronické formy onemocnění. Ale v rodinách, jejichž členové trpí akutní leukemie, je riziko onemocnění také několikanásobně zvýší. Předpokládá se, že dědí náchylnost k mutaci otáčí normální buňky.

K dispozici je také teorie, že příčina leukémie u lidí, může být speciální viry, které mohou být vložené do lidské DNA a pak indukovat transformace normálních buněk na maligní ty. Do jisté míry projevem leukemie závisí na zeměpisné oblasti, v níž lidé žijí, a zástupce toho, co závod je zač.

Diagnostika leukémie

Diagnóza onemocnění nese odborný onkologa předběžné posuzování pacienta. Pro diagnostiku v první řadě se koná CBC   a biochemické vyšetření krve. Aby byla zajištěna přesnost diagnózy provedl studii o kostní dřeně.

Pro studium vzorku kostní dřeně od pacienta je převzat z hrudní kosti nebo kyčelní. Pokud se u pacienta vyvine akutní leukémie, v průběhu studie odhalily nahrazení normálních buněk nezralé nádorové buňky (tzv výbuchy). Také v procesu diagnostiky může být provedena imunofenotypizace (průzkum imunologické přírodě). Pro tento účel je metoda průtokové cytometrie. Tato studie poskytuje informace o tom, co je poddruh rakoviny krve se koná u pacienta. Tyto údaje nám umožňují zvolit nejefektivnější způsob léčby.

V procesu diagnostiky je také cytogenetické a molekulárně genetické testy. V první studii jsme se může detekovat specifické poškození chromozomů. To umožňuje odborníkům zjistit, jaký druh poddruh leukémie pozorované u pacienta, a pochopit, jak agresivní nemoc. Přítomnost genetických poruch na molekulární úrovni je detekován v procesu molekulárně genetické diagnostiky.

V případě podezření, že nějaká forma nemoci se může provádět studium mozkomíšního moku na přítomnost nádorových buněk v něm. Zjištění také pomáhají zvolit správný program léčby nemoci.

V procesu diagnostiky je zvláště důležité diferenciální diagnóza. Například, leukémie u dětí a dospělých má řadu symptomů charakteristických Infekce HIV Stejně jako další příznaky (zvýšení výkonu, pancytopenie, leukemoid reakce), což může být důkaz o dalších nemocí.

Leukémie léčba

Léčba akutní formy leukemie je použití několika léčiv s protinádorovou aktivitou. Jsou kombinovány s relativně velkých dávkách glukokortikoidu hormony , Po pečlivém vyšetření pacienta, lékaři určit, zda se jedná o smysl pro transplantace kostní dřeně pacientů. Terapie je velmi důležité je i provádění podpůrných opatření. To znamená, že pacienti podstoupili transfuzi krevních složek, jakož i podniknout kroky k přistoupení chirurgickou léčbu infekce.

Při léčbě chronické leukemie dnes používány značně antimetabolity   - Léky, které potlačují vývoj maligních buněk. Vhodné i léčba s radiační terapií a podávání radioaktivních látek.

Odborník určí, způsob léčení leukémie, veden nějakou formou této choroby se vyvíjí u pacienta. V průběhu léčby je k dispozici pro kontrolu stavu pacienta prostřednictvím pravidelných krevních testů a vyšetření kostní dřeně.

Léčba leukémie se provádí pravidelně po celý život. Je důležité vzít v úvahu, že léčba je možné bez rychlé smrti.

Akutní leukémie

Nejdůležitějším bodem, který by měl být považován za ty, kteří s diagnózou akutní leukémie, je to, že tato forma léčby leukémie by měla začít okamžitě. Bez správné léčby, nemoc postupuje velmi rychle.

Rozlišit tři stupně akutní leukémie   V první fázi, debut onemocnění: primárních klinických projevů .  Období končící účinky opatření potřebná pro léčbu leukémie .  Druhá fáze nemoci - to je v remisi .  Přijímané rozlišit úplné a neúplné remisi .  Pokud je kompletní klinické remise, která trvá méně než jeden měsíc, klinické projevy jsou chybí v myelogram je určeno ne více než 5% výbuchy, a ne více než 30% lymfocytů .  S neúplným klinické remise klinické parametry se vrátí do normálu punktátu kostní dřeně za přítomnosti ne více než 20% blastů .  Ve třetí fázi onemocnění je relaps .  Proces může začít v důsledku vzniku ohnisek extramedulární leukemické infiltrace v různých orgánech, a indikátory jsou normální hematopoéza .  Pacient nemůže vyjádřit stížnosti, avšak studie kostní dřeně vykazují příznaky recidivy .

K léčbě akutní leukémií u dětí a dospělých by měly pouze specializovaná profil institucí hematologický. Terapie je hlavní metodou chemoterapie , Jejichž cílem - zničit všechny buňky leukémie v lidském těle. Tam jsou také podporují akce, které jsou předepsané, provázený celkový stav pacienta. Například, to může být provedena transfuze krevních složek, opatření zaměřená na snížení úrovně intoxikace a prevenci infekcí.

Akutní leukémie se skládá ze dvou hlavních kroků. Za prvé, držel indukční terapii. To je chemoterapie, ve kterém jsou maligní buňky zničeny, a cílem je, aby bylo dosaženo kompletní remise. Za druhé, chemoterapie po odeznění. Tato metoda má za cíl, aby se zabránilo opakování nemoci. V tomto případě je přístup k léčbě je nyní určena individuálně. Možná, že chemoterapie pomocí přístupu konsolidace. Tato remise po chemoterapii programu se používá, podobný tomu, který byl předtím používán. Vhodné intenzifikace je použití více aktivní chemoterapii než v průběhu léčby. Aplikace udržovací léčby je použití nižší dávky léků. Nicméně proces chemoterapie delší.

Je také možné pomocí jiných metod léčby. Například, leukémie krev může být léčena vysokých dávek chemoterapie, po kterém pacient je vyrobena transplantaci kmenových buněk. Pro léčení akutní leukémie aplikovat nové léky, mezi které jsou analogy nukleosidů, monoklonální protilátky odlišují prostředky.

Zabránění leukémii

Jako prevence leukémie je velmi důležité mít pravidelné prohlídky od specialistů, stejně jako k provedení všech nezbytných preventivních laboratorní testy .  Máte-li příznaky popsané výše, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu .  V současné době žádné jasné opatření k primární prevenci akutní leukemie .  Pacienti po dosažení remise je velmi důležité provádět kvalitní údržbu a anti-relapsu terapii .  Průběžné sledování a dohled na dětské hematologie a (v případě leukémie u dětí) .  To, co je důležité, je konstantní monitoring blízkosti ukazatelů krve pacienta .  Po ošetření pacientů s leukémií se nedoporučuje se pohybovat do jiných klimatických podmínek, stejně jako vystavit fyzioterapii pacienta .  Děti, které trpí leukémií, provádět preventivní očkování v souladu s individuálně vyvinutým očkování .