20.listopadu 2012

Meningokoková onemocnění   V současné době se vyskytuje poměrně zřídka. To je onemocnění, které má anthroponotic charakter a je přenášen z člověka na člověka kapénkovou infekcí. Klinické projevy infekce s vývojem velmi různorodé: to může být nositelem meningokokových výhradně, a těžký meningokoková sepse, která se vyskytuje okamžitě.

Výskyt meningokokového onemocnění

Původcem onemocnění - Gram-negativní diplokok Neisseria meningitidis Který vykazuje vysokou citlivost vůči vnějším vlivům. Mimo lidské tělo umírá během 30 minut. K dnešnímu dni, vědci izolovány 13 sérotypy patogenu.

Obecně platí, že meningokokové infekce v civilizovaných zemích je vzácný: pouhých 100 tisíc obyvatel je stanovena od 1 do 3 případy. To je nejčastěji diagnostikována meningokokové infekce u dětí (asi 80% z celkového počtu případů onemocnění). Mezi nejčastější příznaky onemocnění se u dětí do tří let věku. Zvláště náchylné k dětem patogenů do věku jednoho roku. To je důvod, proč je tak důležité prevence onemocnění. A při sebemenším podezření na jeho rozvoje je nezbytné pro okamžitý přístup k lékaři včas k diagnostice a adekvátní léčbu byly podány včas.

Zvýšení počtu případů, který charakterizuje tzv epidemiologické up, pevné ve světě každých 10-20 let. Navzdory tomu, že onemocnění postihuje lidi v průběhu celého roku, existuje určitá tendence k sezónnosti onemocnění.

Chytit nemoc může být přenašečem bakterií z nemocného člověka. Vzhledem k tomu, nemoc se přenáší prostřednictvím vzdušných kapének, zvláštní nebezpečí pro ostatní jsou nemocní, kteří jsou označeny nachlazení příznaky , Děti se mohou nakazit v dětských skupinách v úzkém kontaktu jak je to možné z vnější kontaminací a lidské zdraví.

Nejběžnější smrtelné onemocnění ve vývoji pevné prvního roku života. Skutečnost, že děti v této věkové skupině, obvykle se vyvíjí hyperakutní meningokokové sepse , The důsledkem je toxického šoku , Někdy je infekce také vyvolává závažné hnisavá meningitida Což je komplikováno mozkového edému.

Příznaky meningokokové infekce

Je-li dítě nebo dospělý vyvíjí meningokokové nazofaryngitida , Klinický obraz onemocnění, jako pravidlo, podobně jako když nazofaryngitida ARI , Přibližně tři dny u pacienta může dojít k mírné zvýšení teploty těla. Někdy fervescence nevyskytuje vůbec. Man strach bolesti hlavy mírně, trochu nosní. Není výrazný nachlazení příznaky. Může se také objevit nenápadný hyperémie krku, a zadní straně krku může být přítomna cesta hnisu a hlenu. Obecně platí, že meningokokové nosohltanu se před zobecněné formou onemocnění. Někdy pacient není ani uvedeno zhoršení.

K meningococcemia   vyznačuje prudkým nástupem: skok tělesné teploty, který se tyčí 38-39 ° C, silné bolesti v kloubech a myší, zimnice, zvracení a bolesti hlavy. Typickým projevem tohoto stavu - purpura , Je pravidlem, že se objeví v první den nemoci, nebo na začátku druhého dne.

V nejzávažnějších forem onemocnění takový vyrážka vyvíjí u člověka, jen v prvních hodinách po objevení se nemoci. Odborníci považují to za známku nepříznivých podmínek prognózu onemocnění. Vyrážka se objeví nejprve v malých skvrny světle růžové barvy na nohách a trupu člověka. Někdy mylný pro vyrážka akceptovat projevy alergie , Později na místě místech vyvíjet krvácení, které mají nepravidelné kontury a tvořící bledou kůži, podobný značkou hvězdné oblohy. Takové napodobeniny vyrážka většinou spodní a boční oblasti trupu pacienta, ale také se objeví na stehnech. O něco později, vyrážka se stává tmavší v centru hemoragické formy nekróza , Postupně, vyrážka prvky stanou větší, sloučit a postihují velké oblasti těla. V tomto případě je výhodné končetin, prsty rukou a nohou. Někdy nekróza postupoval, což má za následek stále suché gangréna   nos, uši, články prstů. Pokud se na očních víček, obličeje, uší, podobně nepříznivé prognózy se objeví vyrážka. Za tohoto stavu se může pacient projevit krvácení ve sliznici oka. V případě, že onemocnění je obtížné, je možno krvácející   - Dělohy, nosní, ledvin, zažívacího traktu.

V procesu zhoršení osoby mohou vyvíjet různé stupně infekční-toxického šoku.

S hnisavá meningitida jakmile se objeví její symptomy závažné. Tělesná teplota pacienta dosáhne 39-40 ° C, v některých případech vyšší. Zjednodušeně řečeno, pacient stěžuje na velmi silné bolesti hlavy, které se šíří na čelo a krk. Zvýšení bolesti ostře, to se stává docela nesnesitelné. Muž trpí záchvaty zvracení, nevolnost, když se necítí. V případě, že pacient užívá léky, analgetika, umožňují jen velmi malý vliv na krátkou dobu. V tomto stavu, je pacient projevuje hyperacusis, přecitlivělost, fotofobie.

Pokud hnisavé meningitidy viděn v malé dítě, to je, na rozdíl od pobytu v jiných chorobných stavů, nechce předat k matce, ale zůstává v posteli, brát stál představovat jako bolest hlavy je silnější u jakéhokoliv pohybu. Nejpohodlnější pozice v tomto stavu na své straně, s koleny přivedl do žaludku a jeho hlavou zvrácenou dozadu.

V dítěte s hnisavá meningitida napjatou fontanely, i když velmi časté zvracení jej dřez. V prvních hodinách po nástupu dítěte je nadšený, že později se stane potlačený a pomalu. Ten kluk může ztratit vědomí, trpí periodické záchvaty projevuje.

S rozvojem generalizované formy meningokokové infekce   někdy doprovázené projev hlavních příznaků rozvoje příznaků Artritida   a polyarthritis , Klouby jsou obvykle postihuje jednu stranu těla. Hlavně se vyskytuje porážku malých kloubů, méně pravděpodobné, že trpí major.

Méně Meningokokové Choroba se projevuje ve formě endokarditida , panoftalmita , iridocyklitida , perikarditida , pneumonie ,

Komplikace

Závažnost onemocnění a obnova závisí na tom, zda za předpokladu, s včasnou diagnózou a řádného přístupu léčby. Je-li pacient přinesl do nemocnice jen jeden den po prvních příznaků nemoci, taková léčba je považován za pozdě. V důsledku toho dramaticky zvyšuje pravděpodobnost komplikací, a riziko nepříznivého výsledku. Ale pokud byla léčba zahájena včas a řádně provedeny, se pacient uzdraví úplně.

Jako komplikace onemocnění se může projevit ztráta sluchu nervu, který pak se stane příčinou ztráta sluchu , U kojenců batolata často zjevně komplikací, které jsou bakteriální v přírodě. Toto hydrocefalus , ventriculitis , subarachnoid empyém , částečná paralýza , encephalopyosis , paralýza , Pokud meningococcemia nekróza se nehojí příliš dlouho, může jejich sekundární infekce.

Diagnostika

Vzhledem k blesku onemocnění, jakož i příliš mnoho riziko úmrtí je velmi důležité, co nejdříve k diagnostice onemocnění a která zahájila léčbu. Ta je zvláště důležité v případě, že o nemocné dítě.

Již ve fázi lékařů primární péče může identifikovat příznaky a okamžitě poslat pacienta do nemocnice.

Upozorňujeme, že pro diagnózu meningokokového onemocnění v lékař dítěte má velmi málo času. Je-li v časných ranních hodinách onemocnění specifické symptomy ani zobrazen již po 24 hodinách onemocnění ohrožuje život pacienta.

Podezření na této choroby v obecné praxi může nastat, pokud se dítě označeno takzvané referenční značky: akutní propuknutí nemoci, horečka , Purpura.

Pokud existuje podezření, by měl pacient neprodleně provádět specifické laboratorní testy. V tomto případě se provádí jako bakteriologické a sérologii. Bakteriologická analýza využívá mozkomíšního moku, hlenu z nosu a krku pacienta, krve.

Chcete-li diagnostikovat meningitida, lumbální punkce se provádí.

Když meningococcemia Je důležité rozlišovat mezi vyrážka z alergické reakce. Pokud se meningokokové onemocnění je variabilní vyrážka zmizí v krátkém časovém období. Prodrom vyrážka podobá vyrážku a zároveň Spalničky , Nicméně, zarděnky vyrážka vyskytuje pouze po 4-5 dní poté, co pacient ohlašuje začátek katarální období.

S infekční mononukleóza   vyrážka také připomíná, spalničky , Ale dříve, než na začátku onemocnění u pacienta pozorovat příznaky bolení v krku , To zvýšilo lymfatických uzlin. Vyrážka na spála   To má jasné rozdíly s vyrážkou, kdy meningococcemia, ale v tomto případě projevuje hemoragické složku. Vyrážka na spálu ovlivňuje ohybačový povrchu končetin, většinou rozvíjí v místech přírodních záhybů.

S hemoragické vaskulitida   dítě má na kůži hýždí, kotníků objeví symetricky vyrážka, nejčastěji se vyvíjí po utrpení akutní respirační onemocnění ,

Ošetření

Je důležité, aby se léčba začíná bezprostředně po stanovení diagnózy. Jízda léčby závisí na tom, jak těžké nemoci, stejně jako přítomnost komplikací.

Zpočátku se požaduje, aby pacient poskytnout pomoc k lékaři, který určil jako meningokokové infekce, nebo má podezření, zprávy o jeho vývoji. Pacient byl podáván intravenózně jednou chloramfenikol sukcinát   a prednisolon , V případě, že pacient má symptomy infekční-toxického šoku, terapie využívá vysokých dávek kortikosteroidů.

Pacienti s generalizované formy meningokokového onemocnění je naléhavě hospitalizován v infekčním oddělení nemocnice. Pokud se stav pacienta vážný, pak držel jeho přijetí na jednotku intenzivní péče. V ambulantně, můžete léčit pouze lokalizovanou formu nemoci.

Když nazofaryngitida, meningokokkonositelstvo také řídil antibakteriální terapii.

Je-li dítě nebo dospělá diagnostikována purulentní meningitida, poté, co první pomoc infuzní terapie se provádí za použití soli a koloidních roztoků. Také v použitých komplexní léčba léky, antipyretika, Furosemid A, pokud se používá křečí diazepam , Také, lékař předepíše komplexní antibiotické léčby, individuálně výběru dávky a druhy drog.

Kromě toho, že je důležité zajistit, aby pacient hojné a časté pití, recepce komplexní vitamíny. Je důležité, aby zavést vitamíny, které patří do skupiny B, kyselina askorbová, kokarboksilazu. Během léčby aplikována jako kyslíkové terapie.

Podle vyjádření lékařů, při propuštění z nemocnice, většina pacientů ještě ne zcela zdravý, a proto, ne všechny přestupky jsou sníženy v procesu onemocnění funkcí. Ty děti, které byly diagnostikovány s hnisavou meningitidou, a to i poté, co opustil na několik let, by měli pravidelně navštěvovat neurologa. Nejčastěji se po meningokokové onemocnění se vyskytuje u dětí tserebrastenicheskom syndrom , Který je charakterizován vysokou úroveň únavy, chuti k jídlu a poruch spánku, nízká školního výkonu. Pokud je dítě malé, se může ukázat, emoční nestabilitu, zmatek a dokonce i známky agresivity. Dítě se syndromem je třeba poskytnout zjednodušeném režimu dne, dobrý odpočinek, omezte kontakt s TV a kancelářské techniky, praxe delší spánek, každodenní procházky. Během rekonvalescence po nemoci mohou být podávány nootropik, multivitamínové, kardiovaskulární léky.

Je třeba poznamenat, že známky meningokokového nemohou v žádném případě být léčeny doma, aniž by lékař na volání. Za použití tradičních metod může být pouze pro první čas vyzkoušet usnadňovat obecné lidské kondici. Pacient potřebuje kompletní odpočinek, za soumraku v místnosti. Končetiny zahalené mokré tkaniny za studena, za studena může být aplikován na hlavě. Doporučuje se pít hodně. Pokud vaše dítě má záchvaty se vyskytují, je možné navštívit lékaře, aby ji zabalte do fólie namočeným v roztoku soli a octa, který se rozpustí v teplé vodě. Deska je dobře vyždímat a dítě zabalené v ní půl hodiny. Na vrcholu své potřeby zabalit v teple s přikrývkami.

Zabránění

Pokud vaše dítě bylo diagnostikováno s "meningokokového onemocnění", instituci, která navštěvoval, nastavte 10-ti denní karantény, sledovány děti. Aby se zabránilo je jmenoval příjem rifampicin   po dobu dvou dnů.

Hlavní preventivní opatření k ochraně proti infekci, která spouští meningokok, je očkování proti této nemoci. V případě, že dítě již dříve obdržel vakcínu, zajišťuje, že iv případě, že infekce nevyvinul závažné důsledky. Očkování se provádí v případě, že ve skupinách dětí, existuje hrozba vypuknutí choroby. Imunita   po očkování se vyvíjí od pátého do čtrnáctého dne. Re-očkování se provádí po 3 letech.

Jiné obyčejné preventivní opatření je zvýšit obranyschopnost organismu veřejné metody, zdravý a aktivní životní styl, včasnou léčbu infekčních onemocnění.