6.3.2012

Opisthorchiasis   - Nemoc, který je součástí skupiny helminthiasy , Nemoc ovlivňuje slinivku a játra. Původcem je parazit opisthorchiasis nazvaný   Sibiřský Fluke   nebo kočka , Tento parazitickými červy nejen u lidí, ale také u zvířat - psů, koček, a divokými zvířaty. V těle žije ve žlučníku, slinivky, jater, žlučových cest.

Prevalence opisthorchiasis

Ohniska opisthorchiasis vznikají v důsledku vlivu různých faktorů: přítomnost vodních útvarů, jejich znečištění odpadních vod, populační stravovací návyky (jíst syrové ryby). V dnešním světě, většina území opisthorchiasis se nachází na území Ruska a Ukrajiny.

Odborníci dospěli k závěru, že za posledních deset let se počet případů snížil výrazně invazirovannosti občany. Přesto dynamika onemocnění naznačuje, že dohled by měla být provedena, aniž by se nezdaří.

Infekce opisthorchiasis pochází z infikované osoby nebo zvířete. Vejce parazita ve stolici spadnout do vody. Oni pak požití hlemýždě, kde se larvy a růst. Potom se voda do larev cerkárií , Na druhé straně, které pronikají do ryb, s výhodou kapry.

V důsledku toho se lidé i zvířata infikována opisthorchiasis ve spotřebě ryb. To je obzvláště nebezpečné, jíst syrové, sušené, tepelně ošetřeného špatné ryby, které mohou obsahovat infekční larvy parazita. Nejběžnější infekce onemocnění se vyskytuje v endemické foci.

Metacercariae   Mají velmi vysokou vitalitu, tedy i při teplotách asi - 40 ° C mohou být uloženy po dobu až šesti hodin. Mají nižší odolnost vůči vysokým teplotám a soli.

Po požití dochází k trávení kapsle metacercariae , Na druhé straně, tenká skořápka gealinovuyu Larva přestávky v dvanáctníku. Larev tlustého střeva parazita proniknout do žlučníku žlučovodu, stejně jako v kanálcích slinivky břišní. Po asi 3-4 týdnech již metacercaria snášet vejce. To je celý cyklus parazita trvá asi 4 měsíce. Napadení se vyskytuje v těle infikované osoby, pouze v důsledku opakovaných infekcí. Opistorhisov mohou žít 20 až 25 let.

Příznaky opisthorchiasis

Jestliže osoba má opistorhoz, příznaky se začínají objevovat mezi pátým a čtyřicet druhý den po infekčních onemocnění. Nemoc může být mírné, střední a těžké. Inkubační doba pro tento stav trvá přibližně 21 dní. Je pravidlem, opistrohoz začne náhle, ve více vzácných případech, nemoc vyvíjí postupně. Ve stejné době, kdy pacient si stěžuje na velké únavě, periodické pocení, malátnost. Další průběh nemoci jde z velké části subklinické příznaky vyjádřil málo. Pacient může mít horečku, nicméně, zotavení je obecně malá - 38 ° C. Pokud se člověk objeví opistorhoz, mohou být příznaky vyjádřen eozinofilie   Skromný leukocytózu ,

Nicméně, v případě, že je akutní forma nemoci, kdy opistorhoze středně těžká u pacienta pozorováno hypertermie , Zvýšení tělesné teploty, které může dosáhnout 39 - 39, 5 ° C, Tyto příznaky rovněž doplňovat katarální jevy horních cest dýchacích. Eozinofilie, a leukocytóza roste, je zde mírné   zvýšená sedimentace erytrocytů ,

Pacienti opisthorchiasis mírné až střední formy závažnosti třeba poznamenat, že po jedné nebo dvou týdnů významně zlepšila jejich stav. V tomto případě, je latentní fáze onemocnění, které se stále ještě chronický průběh onemocnění.

V případě akutní opistorhoz projevují závažné (asi 10 - 20% osob, říká, že je průběh onemocnění), onemocnění může mít řadu variant. Tak diagnostikován tifopodobnaya , gastro-enterokolitichesky gepatoholangitichesky Možnosti, stejně jako varianta choroby, která postihuje Airways , Ve druhém případě projevuje opistorhoz bronchitida , pneumonie ,

S tyfus forma Které se často projevuje opistorhoz, nejvýraznější příznaky ukazující alergickou povahu akutní fáze onemocnění. V tomto případě, nemoc začíná akutně, že pacient trpí prudkému zvýšení tělesné teploty, se projevuje horečku, vyrážky na kůži. Docela často pozoruje cardialgia Ve kterém je ECG patrné difusní myokardu změny, jako je tomu v případě opojení   organismus. Akutní nástup onemocnění, kromě toho, v prvních dnech je doprovázeno bolesti hlavy, nevolnost, bolesti svalů, dyspepsie. Muž tedy mohou trpět kašel a další symptomy charakteristické alergie , Opisthorchiasis akutních projevech obvykle trvá asi dva týdny.

K gepatoholangiticheskoy forma   onemocnění charakterizované vysokou horečkou, eozinofilie. Kromě toho existují náznaky difuzního onemocnění jater: U pacientů viděný hepatosplenomegalie , žloutenka Zvýšené hladiny, bilirubin   v krvi se zvyšuje hladinu proteinu. Pacienti obavy o bolesti, někdy se podobají kolika v některých případech jeví jako nudné a bolavé. V případě, že onemocnění má závažná forma, může být projevem pankreatitida   a chybné funkci slinivky břišní. V tomto případě, jsou dyspeptické příznaky, bolest z herpes charakteru.

Pokud se projevuje v opistorhoz gastroenterokoliticheskom verze , Onemocnění má podobu erozivní katarralnogo zánět žaludku , dvanácterníkový a žaludeční , enterokolitida , V tomto případě, jsou charakteristické symptomy se vyskytuje v pravém horním kvadrantu bolest, v epigastriu. Člověk velmi znepokojeni nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu, rozbité židle. Když fibroskopicheskom studie pozorovány erozivní a hemoragické gastroduodenitis A v některých případech - ulcerózní výklenku. Slabší vyjádřil opojení a horečku.

Přibližně jedna třetina pacientů trpí účasti v nemoci Respirační Že zjevný zánětlivé procesy v horních cest dýchacích, zánět pohrudnice, zápal plic, zánět průdušek, sípání. Muž u astenická-vegetativní syndrom letošní současné podobě opisthorchiasis, která se projevuje slabostí, poruchy spánku, únava, podrážděnost.

Někdy je akutní fáze nemoci má protrahovaný průběh: v tomto případě, horečka může trvat po dobu asi dvou měsíců nebo i déle. V tomto případě, že pacient neprojde plicní syndrom, a jsou známky poškození jater. V procesu snížení projevů akutním stadiu onemocnění postupně celkově normalizované, modifikovaná forma nemoci, mění v chronické fázi. Velmi často se projevuje biliární dyskineze , chronická pankreatitida , Chronická holangioholetsistit , Tyto podmínky, podle pořadí, se stane faktorem, který přispívá k sekundární bakteriální infekce. V důsledku toho, že pacient může vyvinout ztrátu hepatobiliárním systémem holangiogepatita typ, ve kterém je silná bolest, žloutenka, zvětšená játra. Pokud je postižena slinivka, infikované osoby se objeví opisthorchiasis zánět slinivky břišní.

Jako výsledek syndromů šoku často vzniká gastritida chronické povahy A duodenitida ,

Někdy pacienti si stěžují na bolest v srdci, nepravidelný srdeční tep. Tyto jevy jsou spojeny s přítomností degenerativních změn v myokardu. V procesu vzniku onemocnění je potlačen a vyčerpání hypofýzy ,

Opisthorchiasis děti   vyjádřená obvykle mírné, s akutní formy onemocnění objeví mnohem méně často, než u dospělých. Děti ve věku jeden až tři roky v chronické fázi onemocnění se projevuje zaostávání v tělesném vývoji, známky biliární dyskineze, dítě nejí. Když dítě vyroste, měl výraznou senzibilizaci, kdy se dospívající pacient již probíhá patologie charakteristiky dospělých pacientů.

Komplikace opisthorchiasis

Pokud opistorhoz být hrozné, říkají odborníci o obtížnou prognózu a možných komplikací. Tak, jak je komplikace nemoci může vyvinout cirhóza , primární rakoviny jater   a pankreas , choleperitonitis ,

K dispozici jsou také vážné poškození nervového systému, o čemž svědčí projev bolesti hlavy, nespavost, podrážděnost, deprese.

Kromě toho, infekce opisthorchiasis může zhoršit stav pacientů s jinými chorobami, může silně ovlivnit rozvoj těhotenství , Přispívají k tvorbě tyfu-paratyfu nosičů. Je-li osoba je re-infikovaných opisthorchiasis, pak se pro nemoc je progresivní charakter.

Diagnóza opisthorchiasis

V rané fázi je velmi obtížné diagnostikovat, protože vejce parazita a žluč A výkaly mohou být detekovány až po čtyřech až šesti týdnů. Z tohoto důvodu, je diagnóza "akutní opistorhoz" experta klade veden tyto EA, stejně jako projev příslušných symptomů. To znamená, že přítomnost onemocnění lze předpokládat v případě, že pacient po určitou dobu pobývala v ohnisku šíření a spotřebované opisthorchiasis není tepelně zpracovaná ryba. Přítomnost leukocytóza a eozinofilie ve spojení s příznaky je popsáno výše, jako předpoklad pro formulování této diagnózy.

Rovněž vzhledem k vysoké koncentraci specifických sérových imunoglobuliny   někdy používán sérologických diagnostických metod. Diagnóza je potvrzena asi po měsíci, v případě vajec opisthorchis.

V procesu diagnostiky parazitologické metody chronické fázi opisthorchiasis se používá: je založena na detekci cizorodých vajíček ve výkalech o pacienta nebo v dvanáctníku obsahu.

Léčba opisthorchiasis

Je důležité, aby léčba opistorhoza jako chronické a akutní fáze byly integrovány. V tomto případě je nutné spojit metody etiotropic   a patogenní   terapie.

Léčba opisthorchiasis jde v několika fázích: počáteční lékař provádí nezbytné přípravy pro léčbu, následovaný příjmem protihlístové drog paralelního patogenetického léčby. V další fázi - rehabilitace pacienta, pak musí odejít na ošetřovnu a sledovat, jak účinná byla léčba provedena.

Pacienti, kteří mají akutní fáze opisthorchiasis, musí být léčba zejména zaměřeny na eliminaci alergických reakcí, jakož i pro léčení chorob, spojených s nimi. V tomto případě se předepisující lékař s antihistaminovou akce ( suprastin , difenhydramin , tavegil ) A sedativa (léky brom, Valerian ). Také odborník přidělen získat finanční prostředky z protizánětlivý účinek.

Avšak i po osvobození od invaze všechny funkce hepatobiliárním systémem zcela obnoven ne vždy. Tudíž, může být nesrovnalosti v gastrointestinálním traktu, a mikrocirkulace na fungování imunitního systému. Z tohoto důvodu je pro kvalitní rehabilitace velmi důležité. V tomto případě, konkrétní léky a ošetření lékař předepisuje, řídit výhradně stavu konkrétního pacienta. Zvláštní důraz by měl být kladen na posílení terapie by měl také podstoupit léčbu opisthorchiasis léky, které zlepšují stav biliárního systému, léčbě fyzioterapie. Je také důležité, aby stravu doporučilo ošetřujícího lékaře.

Po dobu dvou měsíců poté, co pacient byl propuštěn z nemocnice, doporučuje jednou týdně udělat tyubazh sorbitol za použití síranu hořečnatého.

Doba trvání klinického vyšetření po léčbě je určena, řídí, jak těžké to bylo pro nemoc. Typicky, klinické vyšetření doba je dva až tři roky, a asi pololetní vyšetření pacienta se provádí.

Prevence opisthorchiasis

Chcete-li kvalitní prevence nemocí musí být aplikována opisthorchiasis integrovaný přístup , Za prvé, je důležité, aby včasného zjišťování zamořenou a drží jejich odčervování následuje kontrolní podmínkou. Vzhledem k tomu, hygienických a epidemiologických opatření, je důležité, aby se zabránilo kontaminaci fekálního znečištění vodních útvarů a pečlivě sledovat zpracovávání ryb ke konzumaci.

Informace o preventivních opatření nezbytných pro distribuci mezi obyvatelstvem, je zvláště důležité v centrech, kde je vysoká úroveň kontaminace opisthorchiasis.

Každý by měl nutně vyhovovat všem Pravidla pro přípravu pokrmů z ryb , Takže, vařit ryby by neměla být kratší než 20 minut upéct v pánvi - nejméně 15 minut. Solené ryby lze čistit v teplé uzené.

Solené ryby by měly být při teplotě 16 - 20 ° C po dobu dvou týdnů. Je tedy nutné použít sůl se spotřebou, která není menší než 14% hmotnostních, vztaženo na ryby. Konzervy uzené ryby, a nemůže být životaschopný metacercariae.