Dubna 28, 2012

Roseola - Je virová infekční onemocnění, které se projevuje ve formě vyrážky, velmi rychle šířit na kůži. Lymfatické uzliny pacienta a zároveň zvýšit, dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty. Nejčastěji nemoc postihuje děti od jednoho roku do sedmi let. Děti do šesti měsíců věku špatného se zarděnkami ve velmi vzácných případech s ohledem na jejich imunita Která se přenáší z matky na dítě. Poté, co dítě je nemocné se zarděnkami imunita vzniká život. Rubella První rozdíl od jiných onemocnění, byly popsány v roce 1829.

Původce zarděnek

Původcem této choroby je RNA genom viru Rubivirus Togaviridae. Zdrojem a rezervoár viru je člověk, který je nemocný se zarděnkami v symptomatické formě, nebo s sebou nese to vymazány. Přibližně sedm dní před nástupem pacienta zarděnky vyrážka člověka, začne šíří vir. Tento proces pokračuje po dobu pěti až sedmi dnů poté, co vyrážka projevuje.

Virus se přenáší kapénkovou infekcí , Infekce obvykle dochází při dlouhodobém a poměrně úzkém kontaktu s nemocným osobou. Je také možné infekce by transplacentární To se nejčastěji vyskytuje v prvních třech měsících těhotenství ,

Infekce se vyskytuje přes sliznice horních dýchacích cest, ale také může proniknout kůží. Po tom, virus vstupuje do mízní uzliny Který postupně bere svou akumulaci. Již v inkubační době Virus se šíří po celém těle.

Zarděnky se odkazuje na infekce, které mohou být odstraněny v nadcházejících letech. Před příležitosti Očkování A děti začaly být očkovány proti spalničkám, toto onemocnění je velmi časté. V současné době, typické pro zarděnkám jsou zvýšit úroveň onemocnění, ke kterým dochází pravidelně. Takže, jednou za tři až pět let zaznamenán mírný skoky nemoc, ale intenzivnější nárůst výskytu probíhá asi jednou za deset nebo dvanáct let. Kromě toho, se v posledních letech velmi často pevné druh posunu ve věku výskytu: rubella vyskytuje u starších lidí - studenti, jakož i ženy, které jsou v jejich reprodukčního věku. Počet zarděnkám lidí na jaře a v létě výrazně zvýšil.

Funkce zarděnky

Zarděnky u dětí je poměrně snadné onemocnění. Ale ve stejné době u dospělých zarděnky pokračuje mnohem obtížnější. Například pokud dospělý vyvíjí zarděnky, se objeví příznaky horečka To trvá dlouhou dobu, kloubní syndrom. Je také možné, vývoj patologie.

Vážným problémem je také vrozený zarděnky , Pokud se nakazí těhotná žena zarděnkami může dojít k velmi závažné komplikace, a v důsledku toho se dítě narodí s těžkou malformací. Pokud má žena chytil infekci v prvním trimestru těhotenství, porodní vady plodu se vyvíjí v asi 90% případů. V různých obdobích těhotenství, virus není stejný účinek na vyvíjející se plod. Tyto dopady nejvíce v těchto orgánech, které se aktivně rozvíjet v průběhu infekce.

Zarděnky infekce může způsobit potrat, stillbirth a novorozence smrt v novorozeneckém období. Syndrom Kongenitální zarděnky u dítěte projevují vrozené deformity.

Příznaky zarděnky

Zarděnky u dětí a dospělých má stejnou dobu trvání inkubační doba : To trvá od deseti do dvaceti pěti dnů. Další katarální období se zarděnkami u dětí obecně nejsou vyjádřena. S takové aktuální příznaky zarděnek objevují od příchodu vyrážka , Ve stejné době, zarděnkám dospělí v tomto období je mnohem složitější. Tělesná teplota určité osoby může vzrůst ve zvlášť závažných případech, to se zvedne, aby kriticky vysokých čísel. Pacient si stěžuje na výraznou malátnost, bolest svalů, bolesti hlavy, nechutenství. Protože tam je málo nachlazení Příznaky výtok z nosu, spíše suchý kašel, bolest v krku pocit. Člověk také označí vznik světloplachost a slzení. Během vyšetření lékař často zjistí zarudnutí pacienta sliznice hrdla, jakož i zánět spojivek   Když zarděnky u dospělých a dětí zduření lymfatických uzlin a bolest .  Ta platí zejména pro krk a lymfatických uzlin zadnesheynyh .  Lymfadenopatie, kdy může zarděnky trvat až tři týdny, a katarální období netrvá déle než tři dny .  Poté začíná exantém toto období .  Podle vyjádření lékařů, tento příznak zarděnek, který je považován za hlavní choroba syndrom, projevující se u většiny pacientů, najednou, v první den nemoci .  U dětí, vyrážka se objeví mnohem častěji než u dospělých .  Vyrážka zarděnek je složen z narůžovělé, ani načervenalé skvrny malé kulaté nebo oválné, s hladkými hranami .  Skvrny se objeví na nezměněné kůži, nad povrch kůže, se nezvyšuje .  Ale pokud se vyrážka u dospělých jsou často sloučeny, když zarděnky u dětí této fúze je téměř žádný .  V některých případech, před výskytem skvrn v zarděnkám příznaků projevující se svěděním kůže .  Je pravidlem, že se objeví první skvrny na obličej a krk pacienta, stejně jako za ušima a na pokožku hlavy pro vlasy .  Potom, v průběhu dne, kdy se objeví vyrážka již v jiných oblastech kůže, a v tomto případě, není pozorován žádný pravidelnosti šíření .

Typický obraz vyrážky zarděnkám - jeho umístění na hýždích, zádech a na extensor povrchy nohou a paží. Ne vyrážka na dlaních a chodidlech pacienta. Někdy, souběžně s vyrážka   na sliznice of dochází dutina ústní enantém Který se projevuje v malých izolovaných místech. Když zarděnky u dospělých, vyrážka je hojnější a trvá mnohem déle, než u dětí. U některých pacientů je sloučení vyrážka, přesto někteří lidé mají vyrážka neobjeví vůbec. V těchto zvláštních vlastností zarděnkám diagnózy je někdy obtížné stanovit dostatečně.

Při přítomnosti exantému zvýší teplota těla pacienta může být zanedbatelný, nebo to je normální. Jasně definované lymfatické uzliny, které jsou v tomto období, zvětšená a bolestivé. Kromě toho, když se někdy mohou objevit zarděnkám příznaky bolesti ve svalech a kloubů. V některých případech může mít za následek dyspeptických jevy, v nichž k nárůstu v sleziny a jater. U žen, které trpí zarděnkám mohou projevit příznaky polyarthritis , Typicky, exantém období trvá ne více než čtyři dny. Doznívající vyrážky může být docela rychle, a ona zmizí beze stopy.

Tak, zarděnky adult zarděnky postupuje obdobně u dětí. Nicméně, u dospělých příznaky výraznější, a za mnohem vážnější onemocnění.

Diagnóza zarděnkám

Pokud je důležitá diagnóza, v první řadě, dávejte pozor na diferenciální diagnostice. Zarděnky je třeba odlišit od spála , Spalničky , vyrážka S alergickou genezi, stejně jako nakažlivé infekce , Odborníci věnovat pozornost symptomy zarděnek, jak je popsáno výše, provedla důkladné vyšetření a zpochybňování pacienta. Někdy diagnóza může být bráněno v důsledku absence vyrážky nebo odvodnění.

Je důležité, aby každá těhotná žena, která měla v kontaktu s pacienty s zarděnek, prošel celou lékařské vyšetření.

V procesu vyšetření pacienta je zapotřebí provádět laboratorní vyšetření krve pro stanovení příslušné změny ( leukopenie , lymfocytóza , zvýšená sedimentace erytrocytů ).

Také v případě podezření na zarděnky provádí sérologické diagnózy. Ale v tomto případě, může pouze retrospektivní potvrzení diagnózy.

Komplikace zarděnkám

Když zarděnky projevem komplikací je relativně vzácný. Nicméně, jako komplikace onemocnění někdy vyvinout ušní zánět , pneumonie , artritida , bolení v krku Ve více vzácných případech, může být trombocytopenická purpura , Typicky, komplikace onemocnění se projevují v důsledku přidání sekundárních bakteriálních infekcí. Velmi vzácně u dospělých pacientů se může vyvinout encefalitis , meningoencefalitida   a encephalomyelitis , Kterákoli z těchto onemocnění se vyskytuje, je velmi obtížné.

Když zarděnky u těhotné ženy je riziko pro onemocnění to není. Nicméně, zarděnky negativně zobrazen na plod, což způsobuje vrozené vady a řadu onemocnění, které se vyvíjejí v děloze.

Léčba Zarděnky

V případě, že pacient má nekomplikovanou formu nemoci, že jmenovaný většinou symptomatickou léčbu, což je možné v nemocnici. Zpravidla, pacienti nepotřebují zarděnkám aktivní terapeutická opatření. Obecně zarděnky zajišťuje léčbu lůžku, že všechny hygienické předpisy, vitamínové komplexy. Pokud jsou komplikace zarděnek, pacient vyžaduje hospitalizaci. V tomto případě je možné, léčba analgetika , sulfanilamidnymi prostředky , Někdy se také jmenovala antibiotika ,

Při identifikaci zarděnky u těhotných žen, u těhotenství kratší než 28 týdnů, toto onemocnění se považuje za indikací k potratu. Na Bole pozdní fázi těhotenství zavedena imunoglobulin   intramuskulárně, a veškerá opatření přijatá na ochranu plodu.

Prevence zarděnkám

Jako opatření specifické preventivní údržby platí zarděnkám živá vakcína vakcíny Že kromě původce zarděnek také obsahovat viry Spalničky   a Příušnice , Očkování proti zarděnkám může být také provedena s použitím jednotlivých vakcín. Očkování se provádí v určitém věku: zarděnky očkování povinné děti dostávají mezi 15 až 18 měsíců, a dívky 12-14 let. Tím, pomocí široké vakcinační podařilo významně snížit výskyt zarděnek v řadě zemí.

Podle mnoha let provozní doby vztahující se k problematice očkování, nejúčinnější očkovacím schématu je dvakrát využití dětské imunizace (poprvé očkování proti zarděnkám se provádí dítě 12-16 měsíců, podruhé - šest let) Revakcinace dívek v jejich mladistvém věku a ženy v jejich reprodukčního letech ,

Jako preventivní opatření v ohniscích ohnisek, platí určitá pravidla. Takže, je důležité izolovat proti zarděnkám pacienta do pátého dne od okamžiku, kdy měl vyrážku. V péči o děti center v těch vzácných případech zarděnkám nehlásí karanténu. Prostředky havarijní prevence u dětí a těhotných žen, kteří měli kontakt s pacienty s zarděnky je protivokrasnushny imunoglobulin.

Ženy, které jsou v prvním trimestru těhotenství by měla být vždy izolován od nemocného člověka na deset období od začátku jeho nemoci. Pokud se nemoc stále došlo u žen v prvních třech měsících těhotenství, je doporučeno přerušit. Děti, které se narodily s vrozenou formou této infekce, dát na klinickém účtu.