22.dubna 2012

Spála - Akutní infekční onemocnění charakteru. Když se spála u dětí a dospělých dojít k manifestaci horečka , Tečkovaná vyrážka, obecně intoxikace, bolení v krku , Původcem je spála streptokok Skupina A ,

Tato nemoc byla poprvé popsána již v 1564 , Její název pochází z kombinace anglického slova pro " Purple Fever ". Byl to tzv spála v sedmnáctém století.

Nejčastěji, spála u dětí se vyskytuje v případech, kdy dítě chodí do organizované skupiny dětí. Spála se vyskytuje hlavně v zimním období, v létě je zaznamenán méně případů tohoto onemocnění. Dalším rysem onemocnění spálou - pravidelné vzestupy a pády nemoci. To znamená, že incidence stoupá jednou za několik let.

Příčiny spály

Streptococcus skupiny A, která spustí rozvoj spálu, způsobuje řadu dalších streptokokových infekcí. Toto bolení v krku , revmatismus , Chronický zánět mandlí , streptoderma   et al., Streptococcus skupiny A produkuje exotoxin Za jakých ovlivnit člověka vykazují známky intoxikace, vyrážka , Zdrojem infekce je člověk, který bolí spálu, bolest v krku, stejně jako jiné formy streptokokové infekce. K zachycení onemocnění a mohou být nositeli streptokoky skupiny A, jejichž nemoc neprojevuje. Největším nebezpečím je, obklopit pacienta v prvních dnech nemoci. Nicméně již po třech týdnech po počátku jeho infekčnosti je ukončena. Mezi lidmi dnes splňuje hodně mediální streptokok skupiny A. Existují důkazy o tom, že se jedná o asi 15% populace. Infekce se přenáší na člověka ze vzduchu kapičky mechanismem rozprašováním. Obvykle, lidé nakaženi spály po velmi těsném kontaktu s nemocnými nebo zdravými nosiči Streptococcus. Můžete také nakazit a zažívací (prostřednictvím potravin), a kontakt (s použitím předměty každodenní potřeby, a to prostřednictvím špinavýma rukama).

Většinou příznaky spály se vyskytují u lidí, kteří nemají toxicitu imunita ,

Původcem je zaveden do lidského těla, přes sliznice nosu, hrdla a hltanu vzácných infekce nastane přes sliznice pohlavních orgánů. Dále patogen, pohybující se prostřednictvím lymfatických cév, lymfatických uzlin, a dostane se do ní hromadí. Proto vyvinout zánětlivé reakce, které se vyznačují výskytem ohnisek Nekróza   a leukocytární infiltrace ,

Příznaky spály

Typicky, je inkubační doba od jednoho do deseti dnů. V podstatě spála u dospělých a dětí začíná akutně. Někdy dokonce v časných ranních hodinách vývoje nemoci objevují výrazné příznaky spály: náhlé změny v tělesné teploty, který se tyčí na vysoké úrovni, významné malátnost, bolesti hlavy, tachykardie Slabost. Někdy pacient může bolet žaludek.

Pokud osoba, má horečku, v prvních dnech jeho nemoci, on může být příliš nadšený a stěhování, nebo naopak apatické a slabý s těžkou ospalost , Někdy je zvracení v důsledku intoxikace. Nicméně, příznaky spály nejsou vždy tak. V současné době, to pevné mnoho případů, kdy spála u dětí a dospělých vyvíjí při nízké tělesné teplotě.

Při progresi onemocnění pacient si stěžuje na bolest v procesu polykání. Lékař zkoumání pacienta, řekl, že přítomnost světlé difuzní zarudnutí mandlí, uvula, oblouky, měkké patro a zadní stěny hltanu. V porovnání s příznaky anginy pectoris, v tomto případě, že je intenzivnější přetížení, ale také významně omezit, kde se stává mucous tvrdé patro.

Když může spála být projevem mukopurulentní, a v některých případech i nekrotické deska na mandlích. To také vznikají příznaky regionální lymfadenitida V jakém je bolest a hustota perednesheynyh mízní uzliny ,

Zpočátku, jako symptom spály u pacienta pozorované plak šedobílý odstín na jazyku, ale po několika dnech, jazyk se stává čisté, jasně červená. Zbytnělé papillae na to. Pokud spála stane závažné je karmínová barva je patrný i na rtech pacienta. Při poslechu srdečního rytmu je označen tachykardie, s mírně zvýšeného tlaku.

Už na první nebo druhý den nemoci pacient má šarlatový vyrážka. To je obecný základ hyperemická. Nejdůležitějším znakem spály v procesu diagnostiky onemocnění je jen vyrážka. Zpočátku vyrážka se skládá z malých červené tečky se objeví na obličeji, krku, horní kufru. O něco později přijde jeho rychlé rozšíření na flexor povrchu končetin, v žaludku a hrudníku. Možná, že vyrážka na vnitřní straně stehen. Další určující příznak spály - vyrážka, která se kondenzuje ve formě pásů z červené barvy na kůži záhyby v záhybu, v podpaží. Někdy malé červené tečky sloučit, který dává dojem, že kontinuální erytém ,

Vyrážka na obličeji pacienta je na tvářích, ona vyjádřila mene na čelo, chrámy. Jakmile se objeví vyrážka se pacient cítí konstantní svědí. Současně je to vyjádřeno bledě nasolabiálních trojúhelník, který je bez vyrážky.

Někdy spála u dospělých a dětí je patrný nejen charakteristické vyrážky onemocnění, ale nízký puchýřky   a papulární prvky , Když spála vyrážka vyskytuje v asi tři dny, ale někdy je nepřítomný. Během tří až čtyři dny pacient cítí lépe, sklonil tělesná teplota, příznaky slábnout jizvy. Na místo červených teček po pozorovat jejich zmizení peeling kůže ,

Druhy spály

Scarlet může objevit zvýšená teplota světlo , mírný   a těžký   forma. Dále je zde další klasifikace choroby.

S ekstrabukkalnoy spálu   infekce vstupuje do těla přes kůži dříve ovlivněny: patogen je zavedena přes ran, popálenin a jiných Současně šíří vyrážka pochází z místa, kde předtím infiltroval patogen.. Zánět v orofaryngu a krčních lymfatických uzlin se pozoruje. Tato forma spály vypadá dnes velmi vzácné.

S vymazat formy spály   příznaky jsou mírné, oni se podobají obecné toxické příznaky. Scarlet teplota dospělých, se často objevuje v této podobě. Zároveň dochází ke změnám orofarynxu katarální povahy, malé a rychle mizí vyrážka.

Ale někdy spála u dospělých je uveden v toxický, septický forma   a to bylo velmi těžké. Tato forma nemoci se vyvíjí zřídka. Začíná velmi rychle, zatímco pacient je přítomen hypertermie, cévní nedostatečnost, která vyvíjí velmi rychle, někdy se objeví na kůži krvácení , O něco později, se tyto příznaky spály a připojit jiné komplikace. Výskyt poškození ledvin, srdce a klouby. Také mohou vzniknout septické komplikace, které jsou vyjádřeny lymfadenitida , nekrotická angina   et al.

Komplikace spály

Mezi nejčastější komplikace spála u pacientů s manifestu běh ucho , hnisavá a nekrotizující lymfadenitida , Je také možné, infekční a alergické komplikace Například, myokarditida , difúzní glomerulonefritis , Ta je běžnější pro dospělé.

Diagnóza spály

V procesu diagnostiky onemocnění, je třeba rozlišovat od spála pseudotuberculosis , Spalničky , Zarděnky Někdy s odpovídajícími příznaky - of Záškrt , Doktor zkoumá, za přítomnosti výše uvedených příznaků charakteristických pro spálu, jmenuje další studie, které může potvrdit přítomnost choroby. V případě, že pacient se objeví vyrážka, lékař v průběhu inspekce stiskne dlaň, a pak se vyrážka zmizí na chvíli.

Pacienti s podezřením na spálu také jmenoval laboratorní krev. Jejich výsledky ukazují přítomnost změn, které jsou typické pro bakteriální infekce. V době diagnózy necvičí ponížení.

Léčba spály

Léčba spály dnes se provádí zpravidla mimo nemocnici. Hospitalizace pouze ve velmi vážných případech, a v přítomnosti komplikací spálu. Při léčbě spály, že je velmi důležité dodržovat přísný klid na lůžku po dobu nejméně jednoho týdne. Zjednodušeně řečeno, léčba zahrnuje jmenování spála průběhu léčby Penicilín , Jak se používají alternativní látky v tomto případě erythromycin , cefazolin , Léčba těchto léků by mělo pokračovat po dobu deseti dnů.

Pokud se osoba, tam jsou kontraindikace uvedené drogy, pak tito pacienti předepsán semisyntetický peniciliny , linkosamidy , Navíc, léčba spály zahrnuje pravidelné kloktání. K tomuto roztoku je vhodný furatsilina A výtažky z bylin, jako je měsíček, heřmánek, eukalyptus, šalvěj. To je také užitečné pít bylinné čaje z kolekce bylin s protizánětlivými účinky. Také léčba spály patří recepce vitamin komplexy   a antihistaminika , Někdy je vhodné pravidelné recepce protihorečné , Vyrážka zmizí jako obnovu a použití dalších místních zdrojů pro léčbu nevyžaduje.

Kromě toho, v procesu hojení pacienta by měl pít hodně teplé tekutiny, a v prvních dnech nemoci je nutné použít teplý, semi-tekutou stravu. Je vhodné, aby nemocné dítě ovocné nápoje, šťávy, želé, mléčné polévky, vývary.

Je důležité, aby pacienti s spálu byly izolovány. Pokud je spála u dětí, by mělo nemocné dítě nesmí být v kontaktu s ostatními dětmi, a v dětském kolektivu jej ne dříve než dvanáct dní po zotavení. Když je projevem onemocnění u dětí v dětských institucích tam oznámit týden karanténu.

Prevence spály

K dnešnímu dni neexistuje žádná specifická vakcína proti spále. Proto, jako preventivní karanténní opatření uplatňována na dítě, které je nemocný spálou. Stejně tak je důležité, aby přijaly veškerá opatření, aby zajistily, že imunitní obrana těla byla nemocná spálou dítě se zvýšil. K tomu by mělo rodiče poskytovat pravidelné aktivity, které pomáhají posílit imunitní systém. Jedná se o postupné přitvrzení, správný přístup k zajištění zdravé výživy, dodržení všech pravidel hygieny. Rodiče by měli sledovat a zajistit, aby dítě včasné prohlídky lékařem a přijímat adekvátní léčbu onemocnění dásní a zubů , zánět dutin , angína , ušní zánět ,