22. května 2011

Nejčastější porušení kardiovaskulárního systému považovány Arytmie , Jsou v důsledku mnoha dalších poruch v těle. Poruchy srdečního rytmu, a to je to, co se nazývá fibrilaci, je často pozorován u jinak zdravých jedinců, v době, kdy jsou v podstatě nepostřehnutelné, ale přesto vést k určité komplikace.

Příčiny arytmií

Příčiny arytmií jsou velmi různorodé, ale všechny z nich mohou být rozděleny do dvou hlavních skupin: poruchy převodního systému srdce a primární onemocnění, které přispívají k arytmiím. Proto se podíváme na příčiny arytmií v kontextu těchto souborů faktorů.

Poruchy srdečního převodního systému.   Normální srdeční rytmus zajišťuje správný krevní oběh v těle, čímž umožňuje pracovat správně všech orgánů a systémů. Tato sazba umožňuje převodního systému srdce, který je tvořen ze sítě specializovaných jednotek. Každá jednotka se skládá ze shluku vysoce specializovaných buněk, které vytvářejí a provádějí elektrické impulsy pro některé trámy a vláken. Právě tyto impulsy způsobit, že svaly síní uzavřít smlouvu, s uvedením požadované frekvence, synchronicita a správnost jejich práce.

Hlava uzel vedení systém srdce se nachází v horní části pravé síně. To je nazýváno sinusového uzlu nebo Klíče node-film , Sleduje srdeční frekvenci, v závislosti na činnosti osoby, denní dobu, to nervového vzruchu. Impulsy vzniklé v sinusovém uzlu procházejí atriální kontrakce, což u nich atrioventrikulární uzel. Tento uzel je nazýván atrioventrikulární uzel   a se nachází na hranici předsíní a komor. Také, pokud je to nutné, mohou generovat impulsy, ale při normálním provozu převodního systému uzlu zpomaluje Impulsy se snižuje atrium, předjíždění krev do komor. A pak vysílá prostřednictvím vodivých pletiv, nazývaných raménka blok   vedle komor, což způsobuje jejich snížení. Bundle Jeho dělí na dvě větve tvořené Purkyňových vláken každého vedoucích k jeho komory, které poskytují synchronizaci jejich provoz. Po kontrakce srdce odpočívá a cyklus se opakuje.

Rytmus v rozmezí 60-80 tepů za minutu, se nazývá sinusový rytmus   a to je normální fungování srdce a převodního systému. Jakýkoli jiný rytmus odlišný od běžného počtu zdvihů se nazývají - arytmie. Tato situace může nastat v rozporu s impulsů v jednom z uzlů nebo poruchu vedení v každém oddílu. Srdeční selhání je pozorována u 17% arytmií, ale častěji ochrannou funkci převodního systému a srdce žádá jiný uzel.

Nemoci podporovat arytmií.   Většina arytmie jsou způsobeny poruchami v lidském těle nebo onemocnění vyvolává toto porušování. Zvýšení krevní hladiny adrenalinu, hormonu slinivky břišní nebo pokles hladiny cukru v krvi, může přispět k poruchám srdečního rytmu. Porušení vody soli metabolismu, ve které se mění v krevních hladin draslíku, sodíku, vápníku a hořčíku, acidobazická rovnováha při změně hladiny kyslíku a oxidu uhličitého v krvi, a vyvolat onemocnění.

Arytmie se vyskytují v onemocnění kardiovaskulárního systému - ateroskleróza, srdeční selhání, srdečních vad. Příspěvek se srdečními arytmiemi, jako tvorbu a životní styl. Arytmie se stává následkem intoxikace zneužívání alkoholu, kouření, užívání drog, a často nesmyslné léky. Posledním faktorem je často vidět u lidí sami léčit, a tím více self-diagnózy onemocnění.

Odrůdy a příznaky arytmií

V současné době, medicína rozlišuje mezi několika desítek arytmií, jsou doprovázeny téměř stejnými příznaky. Ale téměř vždy příznaky arytmie je zpomalení nebo zrychlený tep, jejich nesrovnalost. Existuje několik skupin arytmií podle onemocnění srdce. Jedná se o porušení automatismu, poruchy dráždivosti, vedením a smíšené skupině.

Arytmie mohou být dva typy zpomalení - bradykardie A častější - tachykardie , V prvním případě jsou příznaky arytmie jako slabost, závrať , dušnost , Ztmavnutí očí, únava, blízkému stavu bezvědomí, nebo krátkou ztrátou vědomí. Pokud je tachykardie pocit, bušení srdce, dušnost, slabost, únava. Některé typy tachykardie vést ke klinické smrti, takže musíte být velmi opatrní s projevem symptomů.

Sinusová tachykardie   - Zvýšení srdeční frekvence od 90do 150 až 180 tepů za minutu. Vzhledem k urychlení zvýšení automatičnosti sinusového uzlu, na který impulsy dochází k častějšímu výskytu. U zdravých osob, to je často spojován s fyzickou aktivitou, emoční stres, některé léky, kofein, alkohol, nikotin. Normální to se považuje za dočasné zrychlení v anémie, horečka, hypotenze, a dalších nemocí. V případě trvalého zvýšení tepové frekvence nad 100 tepů za minutu, bez ohledu na stav bdělosti a odpočinku po dobu tří měsíců, se považovat za nemoc. V diagnostické EKG pozorovány pouze nárůst v rytmu, a žádné jiné abnormality.

Nejčastěji je toto onemocnění se vyskytuje u mladých žen. Předpokládá se, že nemoc přispívá ke zlepšení tón sympatického nervového systému. Zpracování arytmie je v tomto případě zaměřena především na odstranění příčiny tachykardii. Pokud je spojena s vojáka srdce Jmenovaní sedativa, beta-blokátory. V případě srdeční nedostatečnosti, srdeční glykosidy použity.

Sinusová bradykardie   - Zpomalení srdeční frekvence pod 60 tepů za minutu. Svou povahou je toto zpomalení není patologie, se často vyskytuje u zdravých lidí, obzvláště dobře fyzicky vyškoleni. Ale pokud se tyto příznaky arytmie, jako závratě, dušnost, výpadků, ztráta vědomí, že považována za nemoc.

Výskyt bradykardie může být způsobena infarkt myokardu , Zvýšený nitrolební tlak, hypotyreóza , Virových onemocnění. Hlavním důvodem je považován za primární léze sinusovém uzlu kvůli zvýšenému tón parasympatické nervové soustavy. K léčbě arytmií se v tomto případě provádí s léky, jmenování atropin , Izoprotenola a strávit přecházet. Při absenci klinické projevy zpomalení srdeční frekvenci nevyžaduje léčbu.

Sinus arytmie   - Tepová frekvence, při které se střídají období zvýšené frekvence a zpomalování. Častější respirační arytmie, ve které je frekvence zvýší inspirační a exspirační snižuje. Nemoc je způsobena nerovnoměrným vzhledem pulsu, která je spojena s výkyvy v vagální tónu, stejně jako změny v krvi plnění srdce s dýcháním. Často se vyskytuje jako průvodních onemocnění v neurocirculatory dystonie, a různých infekčních chorob.

V diagnostice ECG zaznamenán pouze pravidelné zkracování a prodlužování intervalů RR, frekvence, který je spojen s fází dýchání. Všechny ostatní ukazatele jsou normální, protože průchod impulsu v drátu systému není zlomený.

Syndrom Sick sinus je způsobena oslabení nebo přerušení sinusovém uzlu. To může být v důsledku ischemické oblasti uzlu, cardiosclerosis, myokarditida, kardiomyopatie, infiltrativní poškození myokardu. V některých případech, syndrom může být vrozený rysem převodního systému.

V případě ukončení sinusovém uzlu je aktivní ochranné funkce převodního systému, a dodává pulsy atrioventrikulárního uzlu. V této práci převodního systému srdečního rytmu zpomaluje, ale sinusového uzlu nefunkční je velmi vzácné, obvykle pracuje s dlouhými intervaly. Během aktivace se hlavní uzel, AV uzel nezastaví krmit impulsy a dochází k výraznému zrychlení rytmu srdce. Charakteristickým rysem onemocnění je krátkodobé potopení srdce, že mnoho pacientů nejsou doprovázeny nepříjemných pocitů, sinus bloku, který má stejné vlastnosti, je forma tohoto syndromu. V této práci srdce, může vykazovat známky nedostatečného prokrvení mozku, srdečního selhání.

Je-li nemoc často v kombinaci s sinusová bradykardie záchvaty tahisistolicheskoy a mimoděložních arytmie , To se může projevit blikání arytmie Když se uzel atrioventrikulární. V některých případech, pacienti nepotřebují léčbu. Stimulace se provádí pouze tehdy, když jsou důležité pro životnosti při příznaky poruchy krve. Pacienti kontraindikováno léky používané pro tachykardie a bradykardie, neboť časté změny rytmu, mohou zvýšit komponenty syndromu. Hlavní léčba je zaměřena na odstraňování příčin onemocnění.

Porušení popudlivost.   Jeden z nejběžnějších typů arytmií je arytmie , Je předčasné kontrakce srdce, když puls je sinusového uzlu. Arytmie, nebo předčasné kontrakce může dojít i u pacientů a u zdravých lidí. Norma je výskyt komorových 200 a 200 PVC za den. Nejčastěji se vyskytuje ve stresu, přepětí , Kofein, alkohol a tabák. Ve skutečnosti, toto snížení v naprostém bezpečí. Nicméně pacienti s organickými lézí v srdci, mohou vést ke komplikacím.

Beats lze zobrazit jako syndrom v mírných, kontaktním forem myokarditida. Rozlišit Fibrilace , atrioventrikulární , ventrikulární   tepů, v závislosti na tepu způsobuje snížení. Zdroje puls může být několik nebo jeden tak odlišit monotopnye politopnye a arytmie. Vzhledem k tomu, frekvence jednotlivé akcie až 5 tepů za minutu, více - více než 5 minut, pár a skupina. Léčba arytmií s organickými lézemi srdce netráví antiarytmika, jako po ukončení jejich přijetí syndromu výnosů. Toto bylo zvýšení úmrtnosti je téměř třikrát. Beta-blokátory v léčbě také způsobit život ohrožující komplikace, a nepřináší žádné výsledky. Léčba by měla být zaměřena na eliminaci onemocněním způsobeným arytmie.

Paroxysmální tachykardie   - Ostrý útok na bušení srdce s frekvenčním rychlostí 130 až 200 tepů za minutu. Útoky mohou trvat od několika sekund až po několik dní. K dispozici je onemocnění v důsledku výskytu ohniska excitace, která může být některý z útvarů převodního systému, jeho buňky generují impulzy s vysokou frekvencí.

Rozlišit síní   a ventrikulární   paroxysmální tachykardie, v závislosti na umístění ohniska generování pulsů. Síňová paroxysmální tachykardie je způsobena nedostatkem kyslíku přechodné srdce, endokrinních poruch, množství elektrolytů v krvi. Zdrojem impulsu se stává atrioventrikulární uzel. Příznaky arytmií v tomto případě jsou časté palpitace, nepříjemné pocity na hrudníku, které se mohou stát krátký dech a bolest v srdci. V některých případech, útok může být způsobena narušením autonomního nervového systému. To má za následek zvýšení krevního tlaku, horečka, pocit krátkého dechu, knedlík v krku, a nadměrné časté močení   po útoku. Na normální EKG, takové útoky jsou prakticky neviditelné, protože jeho krátké trvání.

Komorové tachykardie paroxysmální je způsobena tím, akutních i chronických forem ischemické choroby srdeční, trochu méně kardiomyopatie, chlopenní srdeční choroby, zánětlivého onemocnění srdečního svalu. 2% pacientů vyplývá z předávkování nebo dlouhodobém používání srdečních glykosidů. Impulzy se vyskytují v komorách a interventrikulární septa. Nemoc může být nebezpečné, protože jde do fibrilace komor. To snižuje svalovině komor není vůbec, ale pouze jednotlivá vlákna v chaotickém rytmu. S tímto rytmu srdce, je schopen plnit svou funkci, protože neexistují žádné fáze systoly a diastoly.

Léčba paroxysmální tachykardie komorového tvaru provedena drogy lipokainom , Jmenován ho intramuskulárně a intravenózně, v případě, kdy je účinek není dosaženo, že se nahrazuje novokainamid ohm , ritmilenom , kordaron , V případě, že útok byl první čas pacient je vybrán srdečního rytmu léky pod dohledem monitorování Holter. Při síňové forma léčby závisí na onemocnění způsobující arytmie.

Poruchy vedením. Zvýšení vodivosti impulsů zvané Wolff-Parkinson-White Nebo WPW syndrom. To se vyznačuje tím, náhlé nástupem tachykardie v důsledku přítomnosti v svaly drah srdce příslušenství. Nejběžnější syndrom je vrozená srdeční vada. Když záchvatů u pacientů snižuje krevní tlak, jsou závratě, slabost, možné ztrátě vědomí.

Léčba WPW syndrom se provádí endovaskulární X-ray chirurgie , Prostřednictvím speciální techniku ​​dalších cest zničených, což vede k úplnému uzdravení pacienta. Hospitalizace po této relativně krátkodobé intervence pouze 3 dny. Ale léčba závisí na kvalitě zařízení a odborného personálu takových institucí málo.

Sinoauricular blok   - Porušení impulsu ze sinusového uzlu do atria, který nastane, když srdeční pauzu. Onemocnění je vzácné, že se vyskytuje v důsledku zvýšené vagální tón nebo porážky sinuauricular síní oblasti. To může být u pacientů s organickými změnami síňového myokardu, ale někdy u zdravých lidí. K dispozici jsou tři stupně onemocnění. První stupeň se zpomaluje tempo přechodu z uzlu do atria, druhá - zablokování některých impulzů a třetího stupně na plný blokování impulsu.

Důvody sinuauricular blokáda může být onemocnění, jako je ateroskleróza, pravé věnčité tepny, zánětlivých a sklerotických změn v pravé síni, myokarditida. Pokud se mohou vyskytnout tyto odchylky v blízkosti příčiny blokády, kdy se impuls není generován v sinusovém uzlu, nebo nedostatek síly k depolarizaci síní, impuls je blokován.

Příznaky arytmií dojít, když blokáda druhého stupně je smysl narušení srdce, pocit, dušnost, slabost, závratě. Když třetího stupně blok, nebo v případě, že jsou několika po sobě jdoucích Rychlost vylučování, tam je náhradový poměr.

Sinuauricular blokáda je jedním z nejnebezpečnějších forem dutinu. To může vést k ischemii mozku Morgan syndrom-Eden-Stokes , Pokud existuje trvalé bradykardie injekce atropinu podkožně kordiamina, efedrin , Izadrina, novodrina, steroidní hormony.

Intraatrial blok   - Porušení impulsu v atriu, dojde ze stejných důvodů, které sinuauricular. Také, tam jsou tři stupně: první z nich je charakteristické zpomalení druhý - pravidelně vznikající blokování vzruchu do levé síně, a třetí je odlišná zcela zablokován fibrilace impuls a disociace.

Atrioventrikulární blok   - Atrioventrikulárního uzlu drátová poruchy, v nichž se zpožděný impuls od atria do komor. K dispozici jsou tři stupně blokády, a část druhého stupně ve dvou podtypů. Samostatně považován za umělé AV blok. Při prvním stupni průchod pulsu zpomaluje, stejně jako na jiných blokád prvního stupně. Ve druhém stupni se zpomaluje hybnost částečné ucpání, která je charakterizována ztrátou srdeční frekvence. AV blokáda typu I Mobittsa pozorovány u sportovců, kdy užívajících srdeční glykosidy, blokátory, blokátory kalciových kanálů, klonidin, propafenon, s revmatismus Na myokarditida. AV typ bloku II Mobittsa pozorovány na pozadí organického onemocnění srdce. Příznaky arytmií charakterizované záchvaty Morgan-Adams-Stokesovy rovnice a stejné příznaky jako sinusové bradykardie. Na třetí úrovni je plný blok pulsů, v níž předsíní a komor nezávisle.

 

 

,

,

, ,

,

,

 

Toto , , ,