Popis po lhůtě splatnosti na 6.04.2012

Venodilatiruyuschee prostředky.   Hlavní složkou je nitroglycerin skupina dusičnanů. Uvolňování účinné látky oxid dusnatý, který je endoteliální relaxační faktor přírodního původu. Mechanismus účinku přispívá k aktivaci guanylátcyklázy. Při hodnotách cGMP uvolňuje hladkého svalstva vlákna žil a žilkami. Nitroglycerin má antispazmodický, Antianginózní činnost , Podporuje relaxaci hladkých svalů zažívacího traktu, Žlučový , Cévní stěny, močovodů .  Při nitrožilním podání, periferní žíly se uvolňují, což vám umožní rychle snížit předpětí na srdce .  Působením nitroglycerinu se snižuje průtok krve do pravé síně, čímž se sníží tlak v plicním oběhu .  Droga snižuje potřebu tkáně myokardu kyslíku snížení afterloadu, což vede k regresi plicního edému .  Aktivní složka podporuje jednotné redistribuci koronárního průtoku krve v oblastech, kde je průtok krve sníží .  Nitroglycerin inhibuje vaskulární složku, která tvoří syndrom bolesti, který vede k centrální inhibiční účinky na cévní sympatického tonu .  Pod vlivem nitroglycerinu dilatace mozkových cév, což vede ke vzniku bolesti hlavy během jejího uplatňování .  Oslabení terapeutického účinku (tolerance) je vyvíjen s častým, chronickém podávání dlouhodobě působícího dusičnanů .  Citlivost na působení léčiva se obnoví po přerušení .  Aby se zabránilo tolerance, je nutné dodržet denní "beznitratny interval" během noci, která trvá 8-12 hodin .  U mnoha pacientů, tento systém je mnohem efektivnější než časté, kontinuální léčbu .  Application bukální, sublinguální forma léčiva může odstranit anginu pectoris po dobu 1, 5 minut, a Antianginózní, hemodynamická efekt   To trvá 5 hodin a 30 minut, v uvedeném pořadí. Při použití masti Antianginózní účinky zaznamenané po 15-60 minutách a trvá asi 4 hodiny. Tablet forma "retard" může zabránit útoku. Nitroglycerin je k dispozici ve formě tablet, ve formě roztoku, masti, odměřené aerosolové, kapsle, filmů, spreje.

Indikace:

Sustaka pevnost používá v ischemické choroby srdeční, při léčení a prevenci záchvatů   angína , V průběhu sanace infarktu myokardu. Intravenózní lék podáván v akutního infarktu myokardu, plicní edém, postinfarction angina , Nestabilní anginy pectoris, infarkt myokardu komplikovaný se selháním levé komory. Droga použitý v okluze centrální retinální tepny během chirurgických zákroků pro prevenci závažného krvácení v operační ráně.

Kontraindikace:

Sustaka forte se nepoužije, zatímco jmenování sildenafil , Nesnášenliví účinná látka. Když nitrolební hypertenze, hemoragické mrtvice, srdeční selhání se hypotenze, akutní infarkt myokardu s hypotenze, glaukom, hypertyreóza, těžké anémie, hypotenze , Těžké renální patologie systém během těhotenství, selhání jater, kojení a lidé pod 18 let nitroglycerinu používat s opatrností. Oral, dlouhodobě působící forma léčiva není předepsán pro malabsorpční syndrom , Zvýšená peristaltika trávicího traktu. Intravenózní injekce jsou kontraindikovány u konstriktivní perikarditida , Srdeční tamponáda, traumatické poškození mozku, hypovolémie.

Nežádoucí účinky:

Trávicí systém:   bolesti břicha, nevolnost, sucho v ústech. Kardiovaskulární systém:   tachykardie, bolest hlavy, závrať, horečka, zarudnutí kůže, pokles krevního tlaku, cyanóza, Ortostatická hypotenze , Nervový systém:   vzácně zaznamenány dezorientace , Letargie, psychotické reakce , Úzkost. Také zaznamenal alergické reakce, pálení, methemoglobinémie, svědění, kožní vyrážka, hypotermie, slabost, rozmazané vidění, pin atopická dermatitida ,

Předávkování:

Projevuje   reflexní tachykardie , Pokles krevního tlaku   ortostatická dysregulace , Padající krevní tlak, nevolnost, bolesti hlavy, únava, kolaps, zvracení, ospalost, horečka, dušnost, methemoglobinémie , Cyanóza, tachypnea , Je nutné zvýšit nohy pacienta, snížit hlavu postele. Nejčastěji se po dobu 15 minut ke stabilizaci krevního tlaku, jinému podání vasokonstrikční činidla, finelefrin. Vsluchae vývoj methemoglobinémie podávat intravenózní infuzí kyseliny askorbové chlorid methylthioninium, hemodialýza, kyslíková terapie Exchange transfuze.

Jak používat:

Sustaka Fort podáván intravenózně, sublingválně, dermálně, orálně, transdermálně .  Za účelem prokázání reliéf angina útoku sublingvální 0, 5-1 gramů .  Pokud je to nutné, rychlý nástup účinku může být rozdrcen kapsle zuby .  U pacientů s stabilní anginou drog účinků pozorovaných po resorpce ½ tablety, v takovém případě se doporučuje, aby vyplivnout zbytky .  S neúčinnost postupu se opakuje, poté, co vzal 3 tablety potřebovat kvalifikované péče lékaře .  V případě, že pacient má časté záchvaty anginy pectoris, totem je znázorněn příjem prodloužených forem léků .  Tolerance k sublingvální typu drog je velmi vzácné .  Chcete-li zabránit útoku pilulku užívá perorálně, zapít vodou, nejlépe recepci - před jídlem .  Neplatný příjem více než 34, 8 g denně .  Sublingvální 1% roztok podává v dávce 1-2 kapek pod jazyk na křídlech nebo kapky aplikovány na kostky cukru, a pak se nechá pacient dokončit resorpce .  Aplikační bukální formy: deska je držely sliznice stěně ústí, s výhodou více než malé stoliček, špičáky v horní dáseň .  Deska je tlačen proti stěně sliznice po dobu několika sekund .  Transdermální aplikace: aplikace záplaty TTS5 1 na den .  V den přípustným používáním nejvýše 1 náplast .  Pacienti s chronickou terapií srdečního selhání je zahájena ve zdech nemocnice, pak se přenesou do aplikace udržovacích dávek .  Optimální dávka je vybrána s ohledem na vedlejší účinky, klinický obraz onemocnění, komorbidity, věku pacienta .  Mast: 2 se aplikuje na kůži, 5 cm masti z tuby .  Noc je přípustné použít ne více než 15 cm .  Sublinguálního nitroglycerinu formulář používá k léčbě anginy útoku: pacienti musí držet dech, v sedě, klikněte na stojanu uzavřít na několik sekund .  Pokud je to nutné, injekce byl opakován .

Zvláštní pokyny:

Sustaka pevnost v akutní Srdeční selhání , Akutní infarkt myokardu použity pouze za pečlivého monitorování pacienta .  S ostrým zrušení lékové formulace může být slaven častější anginy útoky .  Před provedením defibrilace, kardioverze TTS je odstraněn .  Je nepřijatelné, náplast na vlasatou část hlavy .  Když metodicky řádně a jednotlivě vybrány rychlost zavádění dusičnanu byly pozorovány nežádoucí pokles krevního tlaku .  Během infuze každé hodinu hladiny krevního tlaku kontrolní útrata .  U pacientů, kteří se organické nitráty vyžaduje ustanovení vysokých dávek léku přes .  Při příjmu dusičnanů možné prudký pokles krevního tlaku, vzhled "much" před očima .  Závažnost bolesti hlavy během léčby může být dosaženo snížením dávky, jmenování Validol .  Pokud je sucho v ústech a rozmazané vidění postupuje, sustaka Fort zrušit .  Tyto roztoky mohou obsahovat dusičnany, které se musí vzít v úvahu při léčbě pacientů s diabetes mellitus .  Nitroglycerin ovlivňuje pozornost, řidičský dopravu .

Lékové interakce:

Kombinované použití beta-blokátory, ACE inhibitory , Antihypertenziv, vazodilatancií, sildenafil, prokainamid, inhibitory fosfodiesterázy, inhibitory monoaminooxidázy, ethanol   To vede ke zvýšené závažnosti hypotenzní účinek. Dihydroergotamin je schopen zvýšit koncentraci léčiva v krvi, zvýšení krevního tlaku. V aplikaci s heparinem označen snížit jeho účinnost.