2.2.2012

Meningitida   - Je zánětlivý proces, který se vyskytuje v membránách mozku a míchy. V tomto případě se rozlišují pachymeningitida   (zánět tvrdé pleny), a meningitida   (zánět měkkých a arachnoidální plen).

Podle odborníků, více často diagnostikovaných případů zánětu mozkových plen, které jsou označovány termínem "meningitidy." Činidla podle tohoto onemocnění je celá řada patogenních mikroorganismů, jako jsou: viry, prvoky, bakterií. Nejběžnější meningitida nemocné děti a dospívající mládež a starší osoby. Hydromeningitis   Nejčastěji postihuje děti školního věku. Virová meningitida   To má mírnější příznaky a průběh než bakteriální meningitidy.

Druhy Meningitida

Podle povahy zánětu v membrán, jakož i změny v mozkomíšním moku meningitidy se dělí na dva typy: hydromeningitis   a hnisavá meningitida , Tak převahu v mozkomíšním moku lymfocyty   charakteristika serózní meningitidy, a které mají více neutrofilů   - Pro purulentní meningitidy.

Také Meningitida rozdělen do primární   a sekundární , Meningitida probíhá bez přítomnosti primární u pacienta infekčních nemocí, a zobrazí se jako sekundární komplikací, jako je běžné infekce, a infekční onemocnění cílovém orgánu.

V případě výskytu drah z zánětu mozkových plen, je onemocnění meningitida rozdělena na generalizovanou a omezené,. Tudíž,   bazální meningitida   Vyskytuje se na spodní části mozku, convexital meningitida   - Na povrchu mozkových hemisfér.

V závislosti na rychlosti začátku a další progrese onemocnění meningitidy je rozdělen do blesk , ostrý   ( loudavý ) subakutní , chronický ,

Podle etiologie rozlišit virová meningitida , bakteriální , houbové , protozoální meningitida ,

Klinický obraz meningitidy

Nemoci, které přešly do chronické formy ( sarcomatosis , sarkoidóza , syfilis , toxoplazmóza , leptospiróza , megakaryoblastoma , brucelóza   et al.), může sloužit jako jakýsi impuls k rozvoji meningitidy.

Infekce mozkových plen může dojít hematogenní, perineurální, lymphogenous, chrezplatsentarnym způsoby .  Ale v podstatě přenos meningitidy přenášeny vzduchem kapiček nebo při styku .  Pokud je režim kontakt infekčních patogenů může dosáhnout výstelku mozku v důsledku přítomnosti hnisavých infekce středního ucha, sinu, přítomnosti abnormalit zubů atd .  Jako brána pro infekci s meningitidou se objeví nosní sliznice, průdušek, gastrointestinálního traktu .  Získání takovým způsobem do těla, patogen šíří lymfatické nebo hematogenní do mozkových blan .  Klinické projevy meningitidy jsou doprovázeny přítomností edému a zánětu mozkových blan a přilehlé mozkové tkáně, mikrocirkulace poruch u mozkových cév .  Kvůli příliš mnoho mozkomíšního vylučování tekutin a jeho pomalé resorpce může narušit normální hladinu nitrolební tlak   a edém mozku vyskytují.

Projevem patologických změn v purulentní meningitida, což je akutní, patogen je nezávislý. Po patogen proniká mozkových blan od krve nebo lymfy, zánět ovlivňuje všechny subarachnoideálního prostoru mozku a míchy. Pokud je zóna má jasný lokalizaci infekce je hnisavý zánět může být omezena.

Když se objeví infekce otok membrán a podstaty mozku. Někdy je zploštění závity mozku v důsledku přítomnosti vnitřních Hydrocephalus , Pacienti s serózní virovou meningitidou pozorováno bobtnání mozkových membrán a látek, při rozšiřování likéru mezery.

Příznaky meningitidy

Bez ohledu na to, co je etiologie onemocnění, symptomy meningitidy obecně podobných v různých forem onemocnění.

Takže, příznaky meningitidy ležel obscheinfektsionnymi znaky: pacientovi pocit zimnice, horečka, horečka, známky zánětu v periferní krvi (zvýšení ESR , Zvolte leukocytózu ). V některých případech, může způsobit kožní vyrážku. V raných fázích meningitidy u pacienta, může dojít ke snížení srdeční frekvence. Ne ve vývoji této funkce se nahrazuje meningitidou tachykardie , Ten muž je narušena a stává se častější dýchání rytmus.

Jako meningeální syndrom projevující se nevolnost a zvracení, bolest hlavy , Strach světla, přecitlivělost kůže, přítomnost tuhosti krčních svalů, a jiné příznaky .  V tomto případě, první příznaky meningitidy objevují bolesti hlavy, že jak se nemoc stane intenzivnější .  Projevem bolesti hlavy vyvolává stimulaci receptorů bolesti v mozkových blan a krevních cév v důsledku rozvoje zánětu, vystavení toxinům a zvýšit intrakraniální tlak .  Povaha bolesti - prasknutí, bolest může být velmi intenzivní .  Tato bolest může být lokalizována v čele a v týlní oblast OC, což krku a páteře, někdy i vliv na končetinu .  Dokonce i v samém začátku onemocnění u pacienta se může objevit nevolnost a zvracení, kde potravinářský tyto jevy nejsou související .  Meningitida u dětí, a ve vzácnějších případech u dospělých se mohou objevit křeče, přítomnost delirium, neklid .  Ale v procesu dalšího vzniku onemocnění tyto jevy jsou nahrazeny obecným strnulosti a ospalost , V pozdějších stádiích nemoci, tyto jevy někdy jít do kómatu.

Vzhledem k tomu, dráždění mozkových plen pozorovány reflexní svalové napětí. Ve většině případů je pacient je přítomen Kernig   a ztuhlý krk. Pokud dojde k onemocnění pacienta ve těžkou formou manifest další symptomy meningitidy. To znamená, že pacienta hlava naklání dozadu, táhne žaludek, přetěžuje přední břišní stěny. V lehu na zádech nohy budou čerpány do žaludku (tzv meningeálních představovat). V některých případech, je pacient projevuje zygomatic spondylitida symptom , Velká bolestivost oční bulvy, která se zobrazí po stisknutí tlačítka a to buď pohyby očí. Pacient nereaguje na hlasitý zvuk, hlasité zvuky, silný zápach. Nejlepší věc, kterou v tomto stavu se člověk cítí, ležící v tmavé místnosti bez pohybu a se zavřenýma očima.

Meningitida u dětí projevuje stres a vyboulený Fontanelle, stejně jako symptomy "visí" Lesage.

Když meningitis jsou možné projevy žilní přetížení, edém zrakového nervu. V případě, že onemocnění je obtížná, příznaky meningitidy mohou být rozšířené zornice, dvojité vidění, strabismus , Člověk je těžké spolknout, může způsobit paréza a ochrnutí končetin, špatná koordinace, a přítomnost třesu. Tyto příznaky ukazují na porážce meningitidy a mušlí, a podstata mozku. To je možné v konečné fázi onemocnění.

Bakteriální meningitida obvykle začíná akutně, zatímco tam jsou výraznější meningeální příznaky. Pomalejší růst je pouze charakteristický tuberkulózní meningitida , Ve většině případů, bakteriální meningitida hladina cukru se sníží, a hladina protein je - zvýšena.

Starší lidé pro meningitidy mohou být atypické. Takže, může být chybějící nebo vykazují malé bolesti hlavy, ale tam je třes rukou, nohou, hlavy. Tam ospalost, apatie ,

Diagnóza meningitidy

Obvykle, diagnóza "meningitidy" množiny, vedené přítomnost tří příznaků meningitidy:

- Přítomnost obscheinfektsionnogo syndrom;
- Přítomnost shellu (meningeální syndrom);
- Zánětlivé změny v mozkomíšním moku.

Proto je nemožné, aby diagnostikovat meningitidy, veden přítomností pouze v jednom z těchto syndromů. Pro správnou diagnostiku řady důležitých výsledků virologické, bakteriologickými metodami. Diagnóza meningitidy se také provádí vizuální kontrolou mozkomíšního moku. Tento specialista nutně brát v úvahu celkové epizootologické situaci, a klinické projevy.

Pacienti, u nichž se objevují náznaky meningeální dráždění, by měla být provedena lumbální punkce. V průběhu tohoto postupu, mozkomíšní mok pro další studium odebrán pomocí jemné jehly, který je zaveden v dolní části zad. Určuje dle aktuálního stavu CSF To závisí na velký počet buněk ( pleocytózou ), Stejně jako rozsah změnit jejich složení. Použitý a speciální zkoušky, které mohou určit rozdíl mezi bakteriální a virové meningitidy.

Komplikace meningitidy

Vzhledem k tomu, bakteriální meningitida v lidské poškození mozku může dojít. To znamená, že většina závažné komplikace tohoto onemocnění jsou epilepsie , Hluchota, mentální retardace u dětí s meningitidou. Pokud nechcete spustit řádné a včasné léčbu meningitidy, nemoc může způsobit smrt. V závažných případech, smrt nastává během několika hodin.

Léčba meningitidy

Při léčbě meningitidy, že je velmi důležité, v první řadě, aby se zjistilo, co přesně patogen aktivují rozvoj onemocnění. Nicméně, onemocnění by měli být léčeni pouze v nemocnici. Virová meningitida se obvykle vyskytuje poměrně snadno, takže se důrazně doporučuje, aby se pacient Pijte hodně tekutin, aby se zabránilo dehydrataci. Při léčbě meningitidy analgetika, antipyretika. V podstatě lidé obnovit asi za dva týdny.

V bakteriální meningitidy, zejména pokud se vyvolalo meningokok , Léčba by měla být podána a produkují velmi naléhavě. V případě, že pacient s diagnózou bakteriální meningitidy, se používá zejména pro léčení širokého profilu antibiotik. Nejčastěji se používá lék pro tuto formu onemocnění je penicilín , Podle výzkumníků, může tento nástroj zničit asi 90% příčin meningitidy. Také, okamžitá léčba penicilinem se předepisuje pacientům s diagnózou purulentní meningitidy.

Také pro léčbu meningitidy u dětí a dospělých, používaných léků, které mohou snížit intrakraniální tlak znamená, že s antipyretický účinek. Často se v léčbě jmenován nootropik, antioxidanty , Drugs, které stimulují aktivitu průtok krve mozkem.

Je důležité si uvědomit, že v případě, že dospělí, kteří získané z meningitidy ne vždy potřebují stálý dohled ze strany budoucích lékařů se meningitidy u dětí - důvod vidět svého lékaře pravidelně a po úplném vyléčení.

Pacienti pobytu ve fázi obnovy, je důležité, aby se zabránilo těžkých břemen a to jak fyzické a emocionální, nemá být příliš dlouhý na přímém slunečním světle, pít hodně tekutin a snaží se jíst co nejméně sůl. Alkohol by měl být zcela odstraněny.

Prevence meningitidy

K dnešnímu dni, očkování byl s úspěchem použit před některými příčinami meningitidy (pneumokoková vakcína, Haemophilus influenzae). Je důležité mít na paměti, že očkování dává poměrně významný vliv v oblasti ochrany proti meningitidě, však nezaručuje stoprocentní infekce varování. Nicméně, i on dostal nemoc, osobu, která byla očkována, byli špatně s meningitidou v mnohem mírnější formě. Po naočkování vakcína   platné po dobu tří let.

Je také důležité, jako způsob prevence meningitidy dodržovat základní pravidla každodenní hygienu. Je důležité věnovat zvláštní pozornost pravidelné mytí rukou, osobních věcí (rtěnka, nádobí, kartáček na zuby, atd.), Nesmí být použity, aby jiným lidem. Při těsném kontaktu s pacientem s meningitidou, je důležité, aby neprodleně kontaktovat lékaře. Specialista může předepsat konkrétní lék pro prevenci.