10.06.2011

Nemoc Koenig Nebo osteochondrosis dissecans těchto kyčelního a kolenního kloubu   - Typ osteochondropathy, je onemocnění charakterizováno tím, nekrózou subchondrální části kloubní plochy kosti s jeho další oddělení od chrupavky. V procesu oddělování osteochondrálních fragmentu spadá do kloubní dutiny, tvořící tak zvaný "artikulární myš", její velikost se může pohybovat od prosa semena k velikosti zrn.

První z nich je onemocnění kolenního kloubu popsal německý chirurg Franz Koenig , Předpokládal příčinou patologie je trauma. Po provedení řadu studií to bylo předpokládal, že tvrzení o genetické predispozice k onemocnění. Přesné příčiny pitevní osteochondrózu není dosud znám, ale pravděpodobně nemoc je způsobena dědičných vlastnostech ve struktuře kloubů, endokrinní poruchy, opakovaných drobných poranění, hluboká žilní trombóza , Tyto faktory vedou k poškození přívodu krve do kosti v kloubu, chrupavky a pod neinfekční krbu nekróza se vyskytuje. Nekróza plocha osteochondrální tkáně vede k tvorbě krevních sraženin v cévách, což dále zhoršuje prokrvení a významně přispívá k zamítnutí kosti.

Osteochondróza dissecans často postihuje oblast kolenní kloub , Méně pravděpodobné, že trpí kyčle, ray, kotník, a loketních kloubů. Rozvoj nemoci ve věku 15 až 35 let, mezi, ale může dojít také u dětí a starších osob. Častější u mužů než u žen, vzhledem k více aktivní životní styl a traumatizující.

Diagnóza a příznaky Koenig

Výtěžek nemocí je dost dlouho bez zjevných klinických projevů. V mnoha případech je rozvoj onemocnění v důsledku poranění symptomy jsou vnímány jako úrazech. Ve vzácných případech může být akutní nástup nemoci bezprostředně po úrazu, většina příznaky postupně zvyšovat po chvíli po zranění.

Z nárůstu symptomů choroby Koenig má čtyři fáze. Diagnostikován s pomocí rentgenových studií. Pokud je to nutné objasnit stadium choroby se provádí počítač a magnetické rezonance tomografie, ultrazvuku. V těžkých případech, artroskopie se používá, v němž za použití artroskopu přes malé řezy zkoumá vnitřní povrch kloubu.

První stadium onemocnění projevuje mírné klinické příznaky. Nejčastějšími příznaky jsou jako Koenig nepohodlí a mírné bolesti v kloubu s nákladem na to. V diagnostice na rentgenových snímcích pozorována nekróza klínem nebo oválné.

Ve druhé fázi se zatížením na bolesti kloubů je silnější, tam je otok. Bolesti jsou horší při ohýbání kolena, chůze na pohmat. Na rentgenových snímcích jasně viditelné nekrózy v místě.

Ve třetí etapě začne dít odmítnutí nekrotické oblasti. Osteochondrálních fragment ještě není zcela odděleny vedou k získání společných kontraktur. Pokud se diagnóza nemůže vidět stín regionu separatistického.

Osteochondrosis dissecans čtvrtá etapa se vyznačuje zvýšenou bolesti a zánětu. V této fázi onemocnění nekrotizirovany pozemku zcela odmítl kloubní dutiny. Migrace kloubní myší vede ke zvýšení příznaků. V diagnostice intraartikulární těla jasně viditelné. Často svalově-kloubní dysfunkce , Společná zastaví a svaly postupně atrofie.

Léčba onemocnění Koenig

V časných stadiích onemocnění aplikovaných Konzervativní léčba chorob Koenig , Prescriber zlepšuje krevní zásobování klouby metabolismus kosti regeneraci kostní tkáně, a další. Zcela zmírnit zátěž na poškozené kloubu, to je přiřazen chůze o berlích po dobu dvou měsíců, a pak v případě, že žádné takové příznaky Koenig bolest a otok aplikovaný masáže, léčebný tělocvik, elektromagnetické stimulace. Konzervativní léčba trvá asi 1-1, 5 let.

V pozdějších fázích, nebo při vysokém zatížení, jako jsou atleti, chování Chirurgická léčba chorob Koenig , Během operace, odstraní nekrotizirovany část a oddělený fragment byly stimulovány navrácení chrupavky pokrývající kloub.

Operace Používání artroskopické techniky méně traumatizující. Po odstranění kloubu myši kloubní dutiny je vyplněn speciální směsi, který podporuje regeneraci tkání.