7.3.2013

Spondylolistéza - Onemocnění páteře, kde je osoba nezajištěnými obratel dopředu nebo dozadu vzhledem k jiným obratlů. Definované pojmy anterolistez   (obratel posune vpřed) a retrolisthesis   (obratel vrací zpět).

Důsledkem posunutí obratlů může stát vážným deformita páteře, zúžení páteřního kanálu a komprese nervových kořenů, které se vynoří z meziobratlových otvorů (tzv   foraminal stenóza ).

Důvody spondylolistéza

Tak, spondylolisthesis - toto posunutí obratlů relativní podkladové obratle. U většiny pacientů s diagnózou offset 5 obratle, a 4 obratle. Méně obyčejně určil posunutí hrudních obratlů.

Hlavním důvodem je posunutí obratlů spondyloschisis , Tento termín definuje defekt jednoho z obratlů, který se nachází v oblasti bederní páteře. S rozvojem tohoto onemocnění u pacienta je roztříštěné obratel nohy. Leg obratel - je vzdělávání, který je připojen k tělu obratle a fasety kloubů. Je-li osoba vyvíjí spondylolýza, zadní část obratle s obratlového těla je spojena pouze s pomocí zjizvené tkáně. Obvykle se k tomu dojde, jak získaných chorob. Lomová nohy obratle u lidí vyskytuje v dětství. Hlavní důvody pro to jsou pořízena některé sporty. Tento zlomenina nikdy léčí úplně, a později měl příznaky rozvíjet spondylolistézy.

S rozvojem spondylolýza plošek kloubů nejsou schopni udržet obratle, a tak se posune. V důsledku toho dochází k postupnému rozšíření meziobratlové ploténky s nákladem a obratle, ležící nad snímky. Ve většině případů je obratle bederní a hrudní páteře skluzavkou pomalé, takže za několik let, léčba onemocnění se neprovádí. Ale v průběhu doby nemoc postupuje, a osoba vyvinula dolní části zad. Bolest se obvykle začínají vážně narušit osoby po 35 letech věku.

Odborníci poukazují na některé rizikové faktory pro toto onemocnění. Za prvé, spinální onemocnění u příbuzných, protažení páteře, nebo výskytu opakovaných zranění. Riziko vzniku spondylolistéza a sportovci, jejichž trny jsou vystaveny napětí. To vzpěrači, gymnasty, hráči ragby a další.

Druhy spondylolistézou

Existuje pět typů spondylolistézy bederní páteře. Dysplastická spondylolistéza Je to vrozená. To nastane, když je nějaký malformace obratlů, díky kterému se pohybuje.

S můstkové spondylolistéza   tam je vada v obratle interarticular povrchu. V nepřítomnosti zaujatosti a přítomnost takové závady je stanovena diagnóza pacienta "spondylolýza". Tato forma spondylolistéza příčiny opakovaného trauma, tak často můstkové spondylolistéza se vyskytuje u lidí, kteří se aktivně podílejí na sportu.

Degenerativní spondylolistéza   osoba, se vyvíjí v důsledku povahy artritických změn kloubů obratlů. K tomuto jevu dochází v důsledku degenerace chrupavky. Tato forma nemoci je často diagnostikován u starších lidí.

Traumatické spondylolistéza - Důsledkem přímého traumatu, jakož i poškození obratle. Nemoc se vyvíjí jako důsledek porušení straně končetin je aspekt společné, obratle deska oblouk. V důsledku toho, je přední část se pohybuje vpřed.

Patologické spondylolistéza - Důsledkem defektu kosti, který se objeví pod vlivem nádoru.

Příznaky spondylolistézou

Hlavním příznakem spondylolistézy je bolest, která se stává chronickou. Ale odborníci na vědomí, že bolesti v zádech se zhoršuje ne všichni pacienti s spondylolistézy. Jen ve vývoji tohoto jevu u lidí zvyšuje riziko chronické bolesti v zádech. V této nemoci se může vyvinout mechanický bolest a kořenové bolesti. Mechanické bolest   To se projevuje v důsledku nestability segmentu obratle-motoru v důsledku kluzného obratle. Výskyt kořenová bolest   - Následkem stlačení nervů kořenových vazy a kostí. Nervové kořen může být také sužovaný jizva tkáně, která tvoří v místě, kde byla krize.

Tím, že pohybuje vpřed překrývající obratel může vyvinout spinální stenóza ,

Obvykle bolest v spondylolistézy vyskytují v dolní části zad, zatímco dává bolest v zadku. Často, bolest se stává silnější, když člověk rozšiřuje dolní části zad. V případě stlačeného nervového kořene, evidentní bolest v nohách, někdy doprovázena slabost a necitlivost.

Offset bederní páteř je rozdělena do čtyř etap. V První etapa   Lidé zřídka ukazují cítí bolest. V Druhá fáze   posunutí obratlů obratlovců již způsobují závažnější bolest a nepohodlí při pohybu. V třetí krok   příznaky onemocnění nejen bolest, ale i poklesy páteře. Nejvýraznější posunutí obratlů čtvrtém kroku Když je osoba vyvinul typický pohyb. Ošetření v tomto případě nejméně efektivní.

Zlomení vazu vede k projevu bolesti v krku. Tato diagnóza může mít negativní důsledky, takže její léčbu by mělo být provedeno pouze pod dohledem odborníka. Příznaky závažné posunutí krčních obratlů může pozorovat poruchy horních končetin.

Komplikace

Jako komplikace nemoci může trvalá bolest v dolní části zad nebo nohou, stejně jako projev slabosti, nebo znecitlivění v končetinách. V případě, že nervy jsou velmi silně stlačena, pacient může ztratit kontrolu nad močového měchýře nebo tlustého střeva. Nicméně, takové projevy spondylolistézy se vyskytují poměrně vzácně.

Diagnostika

Před výzkumu lékaře je nutné provést podrobný průzkum pacienta je lékařská historie a zkoumat. Je nutné se naučit o bolest projevil poprvé, co je její charakter, ať už se projevuje necitlivost a slabost dolních končetin. Specialista musí provést fyzikální vyšetření. Tato prohlídka a prohmatání oblasti, kde se objeví bolest, zkontrolujte šlachových reflexů, odhodlání svalovou sílu, citlivost kůže, napětí nervových kořenů.

Diagnostiku onemocnění pomocí informací získaných v procesu rengenografii a počítačem tomografie   nebo MRI , Nicméně, většina pacientů již diagnostikována nemoc může být pomocí radiografie. Ale v případě, že pacient byl diagnostikován s "spondylolistézou," to neznamená, že tato nemoc je příčinou bolesti v zádech. Obecně platí, že odborník by měl vyřešit řadu dalších onemocnění, například, herniace disku A teprve poté, co určuje, zda bolesti s spondylolistézy.

V závislosti na intenzitě posunutí obratlů je pět stupňů spondylolistézy. Je-li na první stupeň, posun ne více než 25%, pátý stupeň spondylolisthesis diagnostikován, když je obratel úplně oddělena od sousední obratle.

Ošetření

Spondylolistéza páteře, který má vliv na hrudní, bederní a krční, je zpracovaný jak konzervativní a chirurgické metody. Konzervativní léčba spondylolistézy se provádí stejnými metodami, jako při léčbě bolesti v nestability páteře. Hlavním cílem je v tomto případě - posílit svaly zad a břišní svaly, aby se zabránilo jeho pohybu a snížit závažnost obratlů páteře nestability. Když se vyjádřil syndrom bolesti, předepisující lékaři, kteří oříznuté a snížení bolesti křeč paravertebrální svaly , V případě, že si pacient stěžuje ostrá bolest Pak se na chvíli je přiřazen nosit zvláštní korzet. Ale nemůžete nosit korzet na dlouhou dobu, protože to zvyšuje nestabilitu páteře. Praktici i speciální cvičení, které provádíte na dlouho může zmírnit příznaky spondylolistézy.

Někdy se příznaky nemoci usnadňuje zákaz určitých typů fyzické aktivity - ostrým shrbený, zvedání, aktivní sportovní cvičení.

Někdy silná bolest cvičil epidurální injekci Steroid   ( Kortizon ).

Provoz je přiřazeno, pokud konzervativní terapie je neúčinná. Operace se provádí ke stabilizaci páteře a snížit kompresi nervových struktur. Hlavně jako je provedena laminektomie operace, to znamená, že odstranění páteře oblouku. Specialista odstraní přebytečnou zjizvenou tkáň, kde vyvinutý spondylolýza. V důsledku toho se zastaví stlačení nervových kořenů. Poté, že stabilizace páteře ke snížení nestability segmentu obratlů-motoru.

Dnes, tam jsou i nové metody chirurgické léčby spondylolistézy. Jedním z nich je připojit posunut obratle speciálních šroubů a připojí se kovové konstrukci. Tyto operace jsou prováděny na skolióza   a jiných onemocnění.

Odborníci tvrdí, že má dobrou prognózu v spondylolistézy. Ve většině případů, účinně působí konzervativní terapie.