18.března 2012

Enuréza   - Stav, ve kterém se děti starší než pět let, v noci nebo den přijde nedobrovolné močení , Enuréza u dětí rozšířila natolik široce, toto onemocnění je velmi často se obrátit na odborníky. Jaké známky enurézy jasně vyjádřil, a diagnóza je snadné, někdy budí dojem, že nemoc může být rychle a snadno vyléčit. Ale ve skutečnosti takové porušení vyžaduje individuální přístup k léčbě, neboť v každém případě může vyvolat onemocnění jiné důvody. Proto se rodiče a děti by si měli uvědomit, že léčba enurézy pokračuje dostatečně dlouhou dobu, a pro jeho úspěšné dokončení vyžaduje hodně úsilí a trpělivosti ze všech členů rodiny. Pokusy nesystémové léčby jsou často neúspěšné.

Druhy pomočování

K dnešnímu dni, rozlišovat mezi pomočování primární   a sekundární A denně   a noc , Primární enuréza   - Stav, kdy se dítě narodilo tam inkontinence moči , V důsledku toho, pokud se tyto příznaky pouze přes den, mluvíme o denním primární enurézy. Pokud noční pomočování měli mluvit o tom v noci primární enurézy. Tyto stavy mohou být kombinovány.

Sekundární enuréza   To je diagnostikována, když dítě v určitém období, které nesmí být kratší než šest měsíců, byl "suché", po kterém on se znovu začal trpět inkontinencí. Stejně jako v prvním případě středního enurézy u chlapců a dívek je den, v noci nebo dvě z těchto forem jsou kombinovány.

S denní enuréza   stát příčinou močových poruch ve fungování svalů močového měchýře. Pokud jsou tyto svaly jsou velmi nadšeni, pak dítě je určen giperreflektorny   nebo neurogenní měchýř , V případě, že excitace svalů je nedostatečná, pak hovoříme o giporeflektornom měchýř ,

S noční pomočování   inkontinence moči během noci je kvůli zpoždění dozrávání určitých mozkových center, které jsou zodpovědné za kontrolu funkce močového měchýře. K dnešnímu dni, častější u dětí je noční pomočování. V případě primární noční enurézy často nastane samovolně vlastní léčbu.

Funkce enuréza

Tato nemoc popsala Avicenna   ve svém díle " Kanovník medicíny ". Dnes je toto onemocnění je docela běžné: podle statistik, asi 15 - 20% dětí do věku pěti let, asi 10% za sedm let, deset let 5% dětí a 3% z dvanácti nemůže dohlížet na práci močového měchýře. Kromě toho se vyskytuje pomočování u dospělých: různými daty, onemocnění trpí od 1% do 3% dospělých. Enuréza u chlapců vyskytuje asi za dva krát častěji než dívky.

Pokud je dítě vyvíjí normálně, pak se postupně získá schopnost ovládat svůj měchýř, a za 2-3 let, se děti učí vědomě ovládat močení. Nicméně, mnoho dětí tento proces může být odloženo, který je považován za normální varianta. Proto může rodiče ne bít na poplach před pátými narozeninami dítěte. Nicméně, pokud šestý rok života dítěte může tento proces nekontroluje, v tomto případě, budete muset navštívit lékaře.

Příčiny pomočování

Všechny výše uvedené typy enurézy u dětí je způsobena z různých důvodů. Nejdůležitějším faktorem, který má vliv na vzhled a fluorescenční sekundární pomočování považováno za emocionální stres , Zároveň projevení primární noční enurézy, obvykle dochází kvůli zpoždění dozrávání center mozku nebo nedostatku vasopresin ,

Všimněte si také, že společný faktor při vzniku všech druhů enurézy, je genetická faktor. Asi sedmdesát procent pacientů s tímto onemocněním mají příbuzné, kteří také trpěl pomočováním.

Denní pomočování a sekundární noční pomočování u chlapců a dívek vidět v důsledku specifického deregulaci nervového systému. Nemoc se vyvíjí pod vlivem emocionálního stresu: Nejprve se připraví dětské nerovnováhy v nervovém systému, v důsledku kterých je porucha funkcí měchýře. Existuje mnoho věcí, které mohou být zdrojem pro dítě těžký stres: to je smrt blízkých, a rozvod rodičů, a vzhled v rodině další dítě.

Další příčinou denní odborníků enurézy se domnívají, špatný přístup k dítěti zvyklý banku. V některých případech, tento proces začíná v rodině příliš brzy, může rodiče vykazovat nadměrnou závažnost nebo nekonzistentní přístup k této otázce.

Kromě toho, příčiny těchto typů pomočování mohou být problémy dítěte chování, jakož i malá kapacita močového měchýře (vlastní problém).

Primární noční pomočování u dětí se projevuje v důsledku zpoždění při zrání center v mozku, které jsou zodpovědné za dohled nad fungování močového měchýře. Kvůli tomuto zpoždění o dítě je velmi hluboký poruchy spánku a schopnost probudit močit na vlastní pěst. Před mozku o nemocné dítě nedostává impulsy z močového měchýře. V důsledku toho nedojde probudit signál.

Dalším důvodem pro noční pomočování - nedostatečnou tvorbou vasopresinu v těle dítěte. Moč je produkován v těle po celou dobu, po celý den. Do noci osoba se nedostavila, že je třeba se dostat až na toalety několikrát, tělo produkuje hormon zadního laloku hypofýzy   - Vasopressin. Pod jeho vlivem produkce moči během noci pozastaveno. U dětí s pomočováním někdy to hormon se nevyrábí ve správném množství. V důsledku toho, během noci musí vyprázdnit měchýř ve stejném poměru jako v průběhu dne. Nejčastěji pomočování u dětí, dochází v důsledku přítomnosti několika faktorů.

Ve více vzácných případech může přítomnost pomočování může signalizovat vývoj dítěte v těle organické onemocnění. To může být vady bederních obratlů , vrozený nebo   získané léze spodního míchy , spánková apnoe , epilepsie , cukr nebo   diabetes insipidus , Za účelem odstranění těchto onemocnění, je třeba navštívit specialistu, který bude jmenovat nutné v případě kontroly. Zjistěte příčinu pomočování, bude lékař předepíše správný a efektivní léčba nemoci.

Kromě toho, je příčinou močové inkontinence jsou někdy urologické poruchy charakteru choroby, a abnormality ve struktuře močového systému.

Diagnóza enuréza

V případě, že noční pomočování diagnózy se řídí především stížností pacienta, jakož i provedla studie o historii, jak individuální, tak rodiny. K dnešnímu dni, existují studie, které ukazují, že v případě, že noční pomočování epizody došlo v otce nebo matky, pak se riziko vzniku onemocnění u dětí se zvyšuje o tři časy.

Proces sběru anamnézu je nutné pochopit, jak vychovávat děti je prováděna, a jak se mu předává tvorbu dovedností elegance. V tomto případě, lékař bere v úvahu to, co je výskyt inkontinence moči, jaký typ enurézy, objasňuje podstatu močení, kontroluje, zda je dítě pohyboval infekce močových cest, a to zda se jedná o encopresis   nebo zácpa , Dále je důležité, aby stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti spánkové apnoe, epilepsie, alergie na potraviny nebo léčiva, kopřivka , astma , Alergická rýma , Všechny z těchto onemocnění ovlivňují stav močového měchýře, což je více vznětlivý.

Některé léky, většinou uklidňující   a antikonvulziva Může mít za vedlejší účinek inkontinence moči, proto je důležité zjistit, zda jejich dítě přijaté před.

To je také v proces diagnostikování lékař provádí fyzikální vyšetření, zaměřit se na struktuře břišních orgánů, žláz s vnitřní sekrecí, urogenitálního systému. Je důležité posoudit přiměřenost fyzický vývoj dítěte a jeho psycho-neurologického stavu.

K odstranění patologii močové a pohlavní soustavy provádějí laboratorní testy moči, ultrazvuk močového měchýře a ledvin. V některých případech může lékař předepíše jakékoliv další šetření.

Existuje také řada států, které se odlišují pomočování u dětí. Tento epileptické záchvaty, některé typy alergií, některé endokrinní onemocnění, spánkové apnoe, v důsledku vedlejších účinků medikace.

Enuréza Léčba

K dnešnímu dni, léčba enurézy se provádí lékaři, kteří pracují v různých oblastech medicíny. Univerzální přístup k léčbě onemocnění, je důležité, aby se účinně odstranit všechny příčiny, které vedou k pomočování u dětí

Jak den terapií a sekundární enurézy obvykle používané metody k výkonu svaly močového měchýře, jakož i psychologickou pomoc. Někdy děti předepsaný recepce preparatov- holinoblokatorov ,

Pro léčbu noční enurézy je použit jako psycholog a dopadu speciální jednotky "noční služby", který stimuluje mozek probudit, aby se vlak v noci. Jak léků předepsaných desmopresin Více zřídka používal tricyklická antidepresiva ,

Léky jsou také všestranné účinky. Holinoblokatory   nižší tón močového měchýře, zatímco frekvence močení se snižuje. Tricyklická antidepresiva   mají různý vliv: oni uvolnit svaly močového měchýře a dělat spát méně hluboké. Imipramin   by měla být přijata v noci, když začne pracovat po týdnu. Tento lék se používá po dobu tří měsíců, a množství se postupně snižoval. Ale velmi často se po obdržení této drogy se objeví pomočování u dítěte znovu. Navíc, imipramin může negativně ovlivnit stav srdce dítěte. Z tohoto důvodu je důležité, aby neustále sledovat jeho stav, provádění elektrokardiogramu.

Desmopressin   aby tyto děti, které mají noční pomočování dochází v důsledku nedostatku v těle vasopresinu. Tento lék je syntetický analog. Droga postihuje asi třicet minut, akce trvá asi 8 do 12 hodin. Po obdržení znamená, že nemoc je často obnovena.

Tak, terapie s léky je často pouze dočasně odstraňuje symptomy nemoci, to nevede k úplné uzdravení. Léky doporučené situačně, například ve dnech dálkovou plavbu, a další.

Nicméně, velmi často lékaři, s přihlédnutím k velkému počtu případů svévolného vytvrzení enurézy u dětí, to je nikdy doporučeno k léčbě dětí, které vnímají problém mírovou cestou. K léčbě noční pomočování, je nezbytné, pokud jsou děti velmi zkušení důvodu tohoto problému. Léčba enurézy trvá obvykle od dvou do šesti měsíců, a opakuje dvakrát.

Tréninkové metody pro pacienty s pomočování se používají k vlaku dítě ovládat svůj měchýř. Speciální cvičení, které učí neudrží moč, močení přerušení přes Kegel cvičení Postupně pomáhá ukázat dítě, jak tento proces ovlivnit.

Navíc, lékaři často doporučují zvláštní metodu vyzkoušet noční probuzení. Po celý týden, dítě by mělo probudit v noci ve stejnou dobu - po půlnoci každou hodinu. Později potřeba dítěte probudit opakovaně během noci v určité době, se snaží zvednout hodinky tak, že dítě nemá čas na mokré sám. Pak v případě, že se opakuje případy enurézy, předmět se provede znovu.

Kromě toho někteří odborníci předepisování léčiv jiných procedur spojených s nekonvenční terapie. To může být akupunktura , magnetoterapie , muzikoterapie   et al.

Při léčbě rodičů by měly věnovat pozornost funkcím dieta   dítě. Je důležité, aby významně omezit množství kapaliny, stejně jako produkty, které podporují časté močení. Po večeři před spaním příjmem tekutin musí být omezeno na maximum. Také, zvláštní pozornost by měla být věnována sledování používání výrobků, které obsahují kofein   - Mají močopudné účinky.

Kromě toho, že je důležité dodržovat některá obecná pravidla, která pomohou k rychlému řešení tohoto problému. Rodiče a další členové rodiny mají nejvíce uvolněné a tolerantní nemocného dítěte. Nelze trestat děti za selhání, je důležité, aby neustále vštípit jim víru, že budou schopni vyrovnat se s problémem.

Dítě s pomočováním neměli mít těžkou stres a situací, které vzrušující z emocionálního hlediska. Není třeba, aby se zabránilo silné podchlazení dítěte. Než půjdete do postele, musí dítě jít na záchod.

Prevence pomočování u dětí

Tam jsou některé preventivní opatření, jejichž cílem je zabránit noční pomočování u dětí. Odborníci radí v čase vzdát se plenky jako opakovaně použitelné a na jedno použití. Obvykle, nejlepší čas odmítnout plenu - dvouletý věk dítěte. S ohledem na roční době a teplota vzduchu, rodiče je třeba sledovat, kolik tekutin dítě spotřebuje. Kromě toho, rodiče jsou povinni platit zvláštní pozornost sanitární a hygienické vzdělávání dětí, učí je pravidla péče o vnějších pohlavních orgánů a další.