Popis po lhůtě splatnosti na 25.07.2012

Antiepileptika.   Aktivní složka je dibenzazepine derivát. Droga má antimanická, normotimicheskoe, antidiuretický (u pacientů s diabetes insipidus ), Analgetické (neuralgie) expozice. Princip vliv léku na základě blokády napěťově řízených sodíkových kanálů, což způsobuje inhibici výskytu bitů neuronů stabilizují neuronální membránu, která účinně vede ke snížení synaptických impulsů. Droga inhibuje opětovné tvorbě sodíku závislé akčních potenciálů ve depolarizované neuronů struktuře. Karbamazepin vede ke snížení uvolněného glutamátu (neuromediatory aminokyselin), mohou snížit riziko epileptický záchvat , Děti, mladiství s epilepsie   na pozadí léků pozitivní dynamiku ve vztahu k závažnosti deprese a úzkosti, jakož i sníženou agresivita, podrážděnost. Dopad na výkon psychomotorický, kognitivní funkce   Je to závislé na dávce variabilita v každém jednotlivém případě. Když neuralgie trojklanného nervu (esenciální, sekundární), výrazný pokles frekvence útoků bolesti. Pokud postherpetická neuralgie, post-traumatický parestézie, tabes   Karbamazepin přispívá ke zmírnění neuropatické bolesti. Kdy může odnětí alkoholu drog snížit závažnost hlavních příznaků (třes končetin, podrážděnost, poruchy chůze), zvyšuje práh záchvatu. Pacienti s cukrovka   Droga snižuje pocit tepla, diurézy, vede k rychlému vyrovnání bilance vody. Antimanická (antipsychotikum), účinek je zaznamenán po 7-10 dnech léčby, se vyvíjí v důsledku útlaku metabolismu noradrenalinu, dopaminu. Použití prodlouženým forem karbamazepinu může dosáhnout stabilní koncentrace základní látky v krvi, bez registrace, "selhání" a "vrcholu". Dlouhodobě působící forma léčiva brát 1-2 krát denně. Karbamazepin je k dispozici ve formě sirupu, emulze, tablety.

Indikace:

Karbamazepin předepsané pro epilepsie: smíšené formy záchvatů, generalizované formy útoků Doprovázené tonicko-klonických záchvatů, parciální záchvaty , Lék použitý v Idiopatická neuralgie jazykohltanový nerv , Neuralgie trigeminu u pacientů s roztroušenou sklerózou, idiopatické neuralgie trojklanného nervu. Droga se doporučuje pro použití v akutních manických stavů (kombinované léčby s antipsychotika, lithium terapie). Karbamazepin předepsané pro diabetické neuropatie s příznaky bolesti a abstinenčním syndromem alkoholu (hyperexcitability, křeče, úzkost, poruchy spánku), s faznoprotekayuschih afektivní poruchy, s centrálním diabetes insipidus, polydipsie v neurohormonální původu, polyurie. Léčivo je předepsán pro psychotických poruch (psychózy, schizoafektivní a afektivních rasstroystvanarushenie funkcí limbického systému, panická porucha) s obsesivně-kompulzivní porucha v Kluver-Bucy syndrom , S senilní demence, hučení v uších, dysphoria , Úzkost, somatizace, chorea, deprese, roztroušená skleróza, tabes dorsalis, fantomové bolesti končetin, diabetická polyneuropatie , Akutní idiopatické neuritida, gemifitsialnom křeč Ekboma syndrom, posttraumatické neuralgie, neuropatie, pro profylaxi migrény, postherpetické neuralgie.

Kontraindikace:

Karbamazepin se nevztahuje na atrioventrikulární blok, akutní forma "občasných" porfyrie, poruchy krve, kostní dřeně (leukopenie, anémie), s hlavním látkou nesnášenlivosti, přecitlivělost tricyklická antidepresiva , Když se aktivum alkoholismus, dekompenzovaný forma chronického srdečního selhání, nedostatečnosti nadledvin, hypotyreóza ,   hypopituitarismus , Hypersekrece syndrom ADH, s hyponatrémie rozmělnění útlaku krvetvorby v kostní dřeni, se zvýšeným nitroočním tlakem, hyperplazie prostaty, v patologii ledvin léku je předepisovat s opatrností při vyhodnocování možných rizik.

Nežádoucí účinky:

Závažnost nepříznivého účinku je závislé na dávce. Nervový systém:   paresis ubytování, bolesti hlavy, únava, ataxie, závratě, vzácně pozorováno abnormální mimovolní pohyby (tiky, dystonie, tremor), parestezie, periferní neuritida , Horeoatetoidnye poruchy, poruchy řeči, okohybných poruchy, orofastsialnye dyskineze, nystagmus, parézy symptomů, myasthenia gravis.   Duševní zdraví:   Aktivace psychózy dezorientace , Agitace, agresivní chování, úzkost, ztráta chuti k jídlu, deprese, zrakové halucinace, sluchové halucinace , Alergické reakce:   svědění kůže, erytrodermie, kopřivka , Fotosenzitivita, Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom. Orgány krve: aplastická anémie , Leukocytóza, trombocytopenie, retikulocytóza, hemolytická anémie, lymfadenopatie. Trávicí trakt: pankreatitida , Stomatitida, glositida, bolesti v nadbřišku, poruchy stolice, selhání jater, žloutenka, granulomatózní hepatitida, zvýšení jaterních enzymů. Kardiovaskulární systém:   zhoršení onemocnění koronárních tepen, zhoršení srdečního selhání toku, atrioventrikulárního bloku s synkopa, bradykardie, nestabilní krevní tlak, k porušení intrakardiální vedení, arytmie,   tromboembolismus , Tromboflebitida. Metabolismus a endokrinní systém: hyperprolaktinemie , Redukce L-tyroxinu, hyponatremie, zvýšení tělesné hmotnosti, edém, zadržování tekutin v těle, vysoký cholesterol, osteomalacie. Urogenitální:   časté močení, problémy s ledvinami systémem, intersticiální nefritida, snížená potence, hematurie, oligurie,   albuminurie , Poruchy pohybového systému:   křeče, bolesti svalů, kloubů. Smysly: změny vnímání, hřiště Gipoakuzija, hyperacusis, hučení v uších, zhoršení sluchu, zánět spojivek, šedý zákal, porušení vnímání chuti. Je také možné zvýšení potu, akné , Purpura, alopecie, porušení pigmentaci kůže, hirsutismus.

Předávkování:

Manifest porušení dýchacích, kardiovaskulárního a nervového systému. Smyslové orgány, nervový systém: ataxophemia , Mdloby, dezorientace, nystagmus, hyporeflexie, myoklonus, poruchy psychomotorické, křeče, mydriáza, podchlazení, porušování zrakového vnímání, halucinace, ospalost, podrážděnost. Kardiovaskulární systém: srdeční zástava, porušování intraventrikulární vedení, tachykardie, nestability Krevní tlak , Rovněž je třeba poznamenat plicní edém, respirační deprese, nevolnost, zvracení, snížená pohyblivost tlustého střeva, opožděné evakuace potravy ze žaludku, hyponatrémie , Retence tekutin, anurie , Oliugriya, metabolická acidóza Hyperglykémie. Konkrétní antidotum není rozvinutý. Léčba posindromnoe.

Jak používat:

Karbamazepin se užívá orálně, pít hodně vody .  Tablety dlouhodobě působící ne žvýkat, polykat celé, dvakrát denně .  V epilepsie léku jmenován jako je to možné v monoterapii .  Léčba Doporučuje se začít s malými dávkami s postupným zvyšováním dávky, což umožňuje dosažení optimálních výsledků .  Počáteční dávka pro dospělé je 100-200 mg 1-2 krát za den, postupně se zvyšuje množství léku .  Neuralgie trigeminu: první den léčby - 200-400 mg, s postupným nárůstem na rozmezí 400-800 mg denně, a pak postupně zrušit drog karbamazepin .  Počáteční dávka pro syndrom bolesti neurogenního původu je 100 mg dvakrát denně, při narůstajících dávkách každých 12 hodin až do úlevy od bolesti .  Udržovací dávka je 200-1200 mg na den, počítáno na počtu recepcí .  Průměrná dávka odnětí alkoholu syndromu je 200 mg třikrát denně v těžké stavu, zvýšit dávku 400 mg třikrát denně .  V prvních dnech léčby se doporučuje navíc jmenovat chlordiazepoxid, klomethiazol   a dalších sedativ-hypnotik. Kdy se dospělý úplavice močová 200 mg podáván 2-3 krát denně. V diabetické neuropatie bolesti podávat 200 mg 2-4 krát denně. Prevence afektivní psychóz a schizoafektivní: 600 mg 3 až 4 krát denně. Denní dávka bipolární afektivní poruchy, manické stavy listy 400-1600 mg.

Zvláštní pokyny:

Monoterapie s epilepsií začíná s malými dávkami, s postupným zvyšováním množství léčiva, aby bylo dosaženo požadovaného účinku. Při kombinované terapii je vhodné ke stanovení koncentrace karbamazepinu v plazmě pro výběr optimální dávky. S ostrým zvedací léčiva jsou často zaznamenávají epileptické záchvaty , Pokud je to nutné, zrušit pacienta karbamazepinu se snaží přenést do jiných antiepileptických přípravků. Během léčby vyžaduje sledování práce na ukazatelů jaterní systému, stavu krve. Karbamazepin označené slabý anticholinergní účinky To vyžaduje průběžnou kontrolu indikátoru nitroočního tlaku. Droga může snížit účinnost perorální antikoncepce, které vyžadují použití dalších metod na ochranu proti otěhotnění.

Lékové interakce:

Metabolismus léku karbamazepinu provádí cytochrom CYP3A4 , V případě současného podávání inhibitorů cytochromu výrazný nárůst v jeho koncentrace, a proto se zvyšuje závažnost vedlejších účinků. Induktory cytochromu urychlují metabolické procesy, snížení úrovně koncentrace léku v krvi, snížení závažnosti jeho terapeutického účinku. Koncentrace léčiva v krvi: nikotinamid, verapamil , Cimetidin, fluvoxamin, fluoxetin , Viloksazin, dextropropoxyfen, felodipin, diltiazem, acetazolamid, desipramin, danazol, trefenadin, makrolidy (troleandomycin, klaritromycin, josamycin, erythromycin), azoly (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol), ritonavir, propoxyfen, isoniazid, loratadin. Fenobarbital, cisplatin, rifampicin, theofylin, fensuksimid, metsuksimid, primidon, fenytoin, kyselina valproová, valpromid, clonazepam, doxorubicin, cisplatina, zvýšení koncentrace léčiva v krvi.