Popis po lhůtě splatnosti na 31.01.2013

NSAID , Účinnou látkou je Indomethacin , Hlavní složkou je derivát kyseliny indoloctová. Indomethacin má analgetický, protizánětlivý účinek. Antipyretikum efekt   spojené s procesem potlačuje aktivitu neselektivní COX-1, 2, která se aktivně podílejí na syntéze prostaglandinů. Droga má antikoagulační účinky , Lék je ve formě gelu a mast odstraňuje bolest, otoky kloubů, ranní ztuhlost, erytém, otoky kolem kloubů, umožňuje rozšířit rozsah pohybu. Indomethacin uvolněna v tabletové dávkové formě, ve formě pilulek, kapslí, gel, mast, roztok, čípek.

Indikace:

Pokyny k drogové indometacinem doporučuje, aby předepisující lékaře v patologii pohybového aparátu degenerativních a zánětlivých: Personeydzha nemoc-Turner   (neuralgický amyotrofie) Onemocnění artritida Reiterův Pagetova nemoc, juvenilní chronická artritida, psoriatická artritida, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida   (ankylozující spondylitida), revmatická, dnavá artritida (s výjimkou akutních záchvatů dny).

Droga ulevuje od bolesti: bolesti zad, bolesti zubů, po úrazech a chirurgických zákroků, bolest hlavy, bolest zánět šlach   a bursitida, neuralgie , Ischias, bolesti svalů. Droga je indikován k symptomatické léčbě perikarditida , Sekundární hyperaldosteronismus ( Bartterova syndrom ) V algodismenoree, s rozštěp batallova kanálem, adnexitis, zánětu v pánvi. Při porodu je lék předepsán jako tocolytic a anestetika. Indomethacin je uvedeno v otitida, faryngitida, angíny a jiných infekčních a zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích, spolu s bolestí. Indomethacin předepsán horečný syndrom   (jaterní metastázy solidních nádorů, lymfomů, megakaryoblastoma ) V nepřítomnosti léčebného účinku paracetamolu a kyselina acetylsalicylová ,

Indomethacin gel a mast předepsané pro traumatických poranění kloubů, šlach, svalů, šlach (výrony, kmeny, pohmožděnin, zatížení). Droga je indikován pro lokální zánět měkkých tkání, jako záněty šlach, tenosynovitidy, burzitida, syndrom "ramenní ruce." Mast a gel je předepsán pro bolest svalů, ústřel , Ischias, radiculitis , Revmatoidní artritida, osteoartritida, deformující osteochondrózu s kořenového syndromu, ankylozující spondylitida, zmrzlé rameno , Psoriatické artritidy. Výjimkou je degenerativní patologie malých meziobratlových a kyčelních kloubů.

Kontraindikace:

Indomethacin není jmenován při narození   srdeční vady (těžká Fallotova tetralogie, plicní atrézie, těžká koarktace aorty), a peptický vřed onemocnění trávicího traktu, krvácení (z gastrointestinálního traktu, intrakraniální), a "Aspirin" trojice   (Nesnášenlivost medikace pyrazolinu sérii, a kyselina acetylsalicylová, opakující se polypóza z vedlejších nosních dutin a nazální, bronchiální astma), a ulcerózní kolitida , Cirhóza jater s portální hypertenze, poruchy zrakového vnímání barev a, v arteriální hypertenze, otoky, městnavé srdeční selhání, astma, onemocnění zrakového nervu, selhání jater, poruchy krvácení (tendence k časté krvácení, zvýšená doba krvácení, hemofilie ), Při přenášení těhotenství, poruchy krvetvorby (anémie, leukopenie), patologie vestibulárního aparátu, sníží sluchové vnímání, chronickou renální patologie systém, kojení. Rektální formy léků je kontraindikováno s hemeroidy, proktitida a krvácení z konečníku. Starší pacienti a děti, deprese, parkinsonismus, epilepsie, trombocytopenie, hyperbilirubinémie   Indomethacin podávat se zvýšenou opatrností. Mast a gel není určen pro děti do 1 roku, v rozporu s integritou kůže.

Nežádoucí účinky:

Trávicí trakt:   nesrovnalosti v systému jater, průjem, bolest v epigastriu, NSAID gastropatie , pálení žáhy , Zvracení, zvýšení jaterních enzymů, hyperbilirubinémie, snížená chuť k jídlu, nevolnost. Prodloužená léčba může vést k ulcerace sliznic v trávicím systému. Smysly:   zákal rohovky, poruchy zrakového vnímání, diplopie , Sluchové poruchy vnímání, hučení v uších, změny ve vnímání chuti, zánět spojivek. Nervový systém: periferní neuropatie , Deprese, zvýšená spavost, únava, neklid, závratě, podrážděnost, bolesti hlavy, nespavost , Kardiovaskulární systém:   otok, tachyarytmie , Exacerbace chronického srdečního selhání, zvýšený krevní tlak. Močový systém:   papilární nekróza, nefrotický syndrom , Intersticiální nefritida, ledvinové poruchy systému, hematurie, proteinurie ,

Hemostatický systém, orgány krvetvorby:   leukopenie, anémie (aplastická a hemolytické formy), krvácení (gingivální, gastrointestinální, hemoroidy, dělohy), eozinofilie, trombocytopenie , Trombocytopenická purpura, agranulocytóza. Alergické reakce: bronchospasmus , Angioedém, kopřivka , svědění , Kožní vyrážka, anafylaktický šok, erythema nodosum , Fotosenzitivita, Lyellův syndrom   (toxická epidermální nekrolýza). Změny laboratorních parametrů: zvýšení agranulocytes draslík, cukr, glykosurie, leukopenie, trombocytopenie. Lokální reakce:   zhoršení hemoroidů, tíže a nepohodlí v anorektální oblasti, svědění, pálení. Mezi další možné reakce autoimunitní hemolytická anémie, aplastická anémie , Pocení, aseptická meningitida (u pacientů s autoimunitními onemocněními). Gel a mast může způsobit zhoršení psoriázy, vyrážka, zrudnutí, a aplikace, v místě, dlouhodobá léčba může být systémové projevy.

Předávkování:

Projevuje silnými bolestmi hlavy, silná závrať, zvracení, poruchy paměti, nevolnost, dezorientace   v čase a prostoru. V závažných případech se vyskytují záchvaty, paresthesia Numb, končetiny. Vyžaduje nouzové odstranění léčiva z lidského těla, další taktiky je založen na symptomatickou léčbu. Hemodialýza není účinný. Konkrétní antidotum není rozvinutý.

Jak používat:

Indomethacin podávány rektálně, místně a dovnitř. Zpočátku dospělí jmenovat indometacin 25 mg 2 až 3 krát denně (po jídle, pít mléko). Když se množství selhání léku zvýšit na 150 mg denně (třikrát, 50 mg). Indomethacin retard vzít 1-2 krát denně (jedna tableta obsahuje 75 mg účinné látky). V den, ne více než 200 mg. Po dosažení požadovaného množství účinek léku se postupně snižuje po dobu 4 týdnů.

Maximální denní dávka pro dlouhodobou léčbu je 75 mg. Indomethacin podáván intramuskulárně 1-2 krát denně do 60 mg na zmírnění příznaků chronické procesu, akutních stavů. Intramuskulární injekce byly pro 7-14 dnů a pak převedena na orální nebo rektální formy podávání. Rektální čípky jsou podávány 1-3 krát denně po dobu 50 mg bylo možné co nejvíce hluboko po úplném osvobození střeva před spaním. V záchvatech dny předepsáno 200 mg za den čípky (navíc k příjmu uvnitř). Gel a masti aplikován pouze lokálně vztahuje na oblasti zasažené klouby 3-4 krát denně, může být uložena okluzivní obvazy   (ale nedoporučuje se). Pro dospělé celková částka masti by měla být více než 15 cm za den, pro děti - 7 5 cm mast vytlačuje z tuby.

Zvláštní pokyny:

Indomethacin zrušit 48 hodin před určování úrovně 17-ketosteroidů. Během léčby vyžaduje kontrolu funkčního stavu jater a ledvin systémů, indikátorů Periferní krve , Použití antacidových léčiv může snížit a zabránit dyspepsie způsobených příjmem indometacinu. Indomethacin je schopna ovlivnit řízení složitých strojů, motorových vozidel. Vyhněte se gelové masti a indomethacin na sliznice, očí, poškozené tkáně.

Lékové interakce:

Přísnost nefrotoxické účinky   se zvyšuje v kombinaci s acetaminofenem. Úrovně zvyšuje drog Methotrexat , Drugs s ionty lithia, digoxinu, což vede ke zvýšení závažnosti jejich toxických účinků. Glukokortikoidy, kolchicin, kortikotropin, ethanol zvyšuje riziko krvácení do zažívacího traktu , Léčivo zvyšuje hypoglycemické působení orální hypoglykemická činidla, inzulínu; zlepšuje činidla proti destičkám , Antikoagulancia, trombolytika (urokináza, altepláza, streptokinázu); možné krvácení.

Indometacin zvyšuje vedlejší účinky ISS, estrogen, glukokortikosteroidy , Aspirin, NSA. Droga snižuje účinek diuretik. Riziko hyperkalémie je významně zvýšena u pacientů užívajících draslík šetřící diuretika , Indomethacin je schopen snížit účinnost antihypertenziv a urikozuricheskih. Vzhledem k potlačení syntézy prostaglandinů v ledvinách zvýšené nefrotoxicity při užívání drog Au, cyklosporin , Absorpce základní látky se snižuje při příjmu kolestiramina   a antacida.

Plikamycin, tsefotetan, cefamandol, kyselina valproová, tsefaperazon zvyšuje riziko krvácení a zvyšovat výskyt gipoprotrombinemii , Gematotoksichnosti zvyšuje se současnou léčbou myelotoxickými drog. Vzhledem k inhibici metabolismu indomethacinu zvyšuje toxicitu zidovudinu. Droga zvyšuje riziko toxických účinků od použití aminoglykosidy   novorozenců (zvýšením koncentrace účinné látky v krvi a snížení renální clearance ).