Popis po lhůtě splatnosti na 08.09.2014

• Složení
• Forma produktu
• Farmakologický účinek
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• Indikace Norvasc
• Kontraindikace
• Nežádoucí účinky
• Norvaks, návod k použití (metoda a dávkování)
• Nadměrná dávka
• Kooperace
• Podmínky prodeje
• Skladovací podmínky
• Datum spotřeby
• Upozornění
• Analogy
• Synonyma
• Děti
• S alkoholem
• Antibiotiky
• V průběhu těhotenství a kojení ()
• Recenze
• Cena, kde koupit

Složení

1 tableta, jako účinnou látku, obsahuje 6,935 mg amlodipin-besylátu   (Amlodipin 5 mg), nebo 13, 87 mg amlodipin-besylát (amlodipin 10 mg).

Jako pomocné látky jsou:

• sodná sůl karboxymethylškrobu typ ;
• mikrokrystalická celulóza ;
• bezvodý hydrogenfosforečnan vápenatý ;
• stearyl hořčík T ,

Forma produktu

Tablety s obsahem 5 mg (NORVASC 5 mg) nebo 10 mg (Norvasc 10 mg) amlodipin. Podle popisu Bílá nebo téměř bílá, ve formě osmistěnu s nerovným stranami. Na jedné straně reliéfní logo «Pfizer" na jiném, obsah účinné látky, v tomto pořadí, "AML-5" nebo "AML-10."

Jedno balení obsahuje 14 nebo 30 tablet po 5 nebo 10 mg.

Farmakologický účinek

Norvasc má antihypertenzivní a anti-anginózní aktivitu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Amlodipin je derivát dihydropyridin , Mechanismus působení spojené s blokování vápníkových kanálů (BPC) a inhibici přenosu transmembránový vápníku do buněk vaskulárního hladkého svalstva (většinou) a kardiomyocytů (v menší míře). Tak se projevuje hypotenzní a antianginózní účinek.

Antihypertenzní účinek je dán přímý relaxační účinek na hladké svalstvo.

Snížení   ischemie myokardu   Jde to dvěma způsoby:

Amlodipin působí na periferních arteriol, které přispívají k jejich rozšíření. V této souvislosti je snížený periferní vaskulární odpor (celkový odpor periferního cévního) s prakticky nezměněném HR (srdeční frekvence), což vede k nižší spotřebě energie a ke snížení spotřeby kyslíku myokardu.

Droga se zvyšuje arterioly a koronární a periferní tepny v zónách, v normálních myokardu a ischemická, čímž se zvyšuje přísun kyslíku v myokardu u pacientů s anginou pectoris vasospastické, brání rozvoji koronární spasmu.

S vysoký tlak   jednorázové denní Norvasc dávka poskytuje normalizaci krevního tlaku po dobu 24 hodin (stojící a ležící). S postupným působením nevede k prudkému poklesu krevního tlaku.

Pacienti, kteří trpí angína   jednorázové denní dávka léku zvyšuje potenciál fyzické aktivity, brání vývoji angina útoku   a pomalé d epressiyu segmentu ST To snižuje frekvenci záchvatů anginy, a pravidelné užívání nitroglycerin ,

Application pacienti Norvasc s kardiovaskulárním onemocněním (včetně koronární aterosklerózy s lézí 1. plavidla a stenóza   3 nebo více tepny, jakož i ateroskleróza krční tepny), které se pohybovaly perkutánní angioplastika , infarkt myokardu   nebo utrpení na angína Zabraňuje změny intimy-mediální tloušťku karotid a výrazně snižuje výskyt úmrtí z těchto důvodů. Také snižuje počet hospitalizací pro progrese Srdeční selhání a nestabilní angina To snižuje četnost možných zásahů k obnovení normální koronární průtok krve ,

To nezvyšuje riziko úmrtí nebo komplikací u pacientů s III-IV srdeční selhání funkční třídy (podle NYHA) Při léčbě digoxin, ACE inhibitory a diuretika , Žádný účinek na srdeční kontraktility a vodivosti, nevede k reflexu zvýšení srdeční frekvence, pozitivní vliv na rychlost glomerulární filtrace Zpomaluje agregaci krevních destiček, ukazuje slabý natriuretický účinek. Posiluje závažnosti mikroalbuminurie   diabetik nefropatie , Žádné nežádoucí účinky na plazmatických lipidů a metabolismus.

Absorpce:

Pro orální terapeutické dávky se dobře absorbuje.

Krev dosažením Cmax za 6 - 12 hodin.

Přibližně se rovná Vd - 21 l / kg.

Absolutní biologická dostupnost - 64-80%.

Komunikace s plazmatické bílkoviny, je přibližně 97, 5%.

Proniká BBB, příjem potravy neovlivňuje absorpci amlodipinu.

Metabolismus a vylučování:

Celková clearance - 0 43 l / h / kg.

T1 / 2 35-50 hodin. V závažných je srdeční selhání a selhání jater se zvýšil na 56-60 hodin.

Plazma je stabilní CSS pozorován po 7-8 dnech nepřetržitého provozu.

Přeměna na neaktivní metabolity v játrech.

10% nezměněné formě a 60% vzdělaný metabolity vylučované ledvinami.

Ne odstraněna během dialýzy, odstranění mléko nebyl studován.

Indikace Norvasc

Indikace pro použití drog NORVASC v souladu s doporučeními pro deriváty   dihydropyridin Jmenovat:

• na vysoký tlak   (monoterapie nebo kombinované terapie s jinými antihypertenzivy);
• na stabilní angina   a   Prinzmetalova angina (vazospastická angina)   (monoterapie nebo kombinovaná léčba s jinými antianginózními drog).

Kontraindikace

• individuální přecitlivělost na složek Norvasc;
• hypotenze   (těžké).

S velkou opatrností:

• CHF neischemickou charakter třídy III-IV ;
• hypotenze ;
• hypertrofická obstrukční kardiomyopatie ;
• aortální stenóza ;
• selhání jater ;
• sick sinus syndrom ;
• mitrální stenóza ;
• Věk 18 let (bezpečnost a účinnost nebyly testovány);
• akutní infarkt myokardu (1 měsíc po).

Nežádoucí účinky

Kardiovaskulární systém:

• bušení srdce;
• periferní edém (nohou a kotníků);
• nadměrné snížení krevního tlaku;
• ortostatická hypotenze ;
• rozvoj nebo vylepšení Srdeční selhání ;
• vaskulitida ;
• srdeční arytmie (včetně bradykardie, komorové tachykardie a fibrilace síní);
• pociťovat bolesti na hrudníku;
• migréna ;
• infarkt myokardu ,

Poruchy pohybového systému:

• artralgie ;
• myalgie ;
• svalové křeče;
• artritida;
• bolest zad;
• myasthenia ,

Periferní a centrální nervový systém:

• návaly horka;
• pocit horka;
• únava;
• ospalost;
• závratě;
• bolest hlavy;
• malátnost;
• zvýšené pocení;
• omdlévání;
• astenie ;
• paresthesia ;
• hypestézie ;
• periferní neuropatie ;
• nespavost;
• třes;
• labilita nálady;
• nervozita;
• úzkost;
• deprese ;
• křeče;
• neklid;
• apatie;
• amnézie ;
• ataxie ,

Trávicí systém:

• nevolnost;
• bolesti břicha;
• zvracení;
• zácpa nebo nadýmání;
• průjem;
• dyspepsie ;
• anorexie ;
• pocit žízně;
• sucho v ústech;
• zvýšená chuť k jídlu;
• hyperplazie dásní ;
• zánět žaludku ;
• hyperbilirubinémie ;
• pankreatitida ;
• žloutenka;
• zánět jater ;
• zvýšení jaterních transamináz.

Krvetvorby systém:

• T rombotsitopeniya ;
• trombocytopenická purpura ;
• leukopenie ,

Dýchací systém:

• rýma ;
• dušnost ;
• kašel.

Urogenitální:

• nykturie ;
• časté nebo bolestivé močení;
• gynekomastie ;
• impotence I;
• polyurie ;
• dysurie ,

Metabolické poruchy:

• hyperglykémie ,

Alergické reakce:

• vyrážka nebo svědění;
• multiformní erytém ;
• angioedém ;
• kopřivka ,

Ostatní:

• zvonění v uších;
• alopecie ;
• změny tělesné hmotnosti;
• rozmazané vidění;
• ccomodation;
• diplopie ;
• Xerophthalmia ;
• bolest očí;
• zánět spojivek ;
• chuti;
• krvácení z nosu;
• zimnice;
• dermatitida ;
• parosmiya ;
• studený pot;
• dermatoxerasia ;
• pigmentové skvrny na kůži.

Norvaks, návod k použití (metoda a dávkování)

Požadovaná dávka léčiva Norvasc, v závislosti na individuální, lze nastavit pouze ošetřující lékař.

V souladu s pokyny k použití Norvasc, počáteční dávka 5 mg a může být zvýšena na 10 mg, v souvislosti s přenositelností a těla lékařem.

Léčivo pro orální podání je znázorněno jednou v průběhu dne. Tablety se polykají celé a zapíjejí vodou.

Je nutná úprava dávkování, ledvin a selhání jater (středně těžká), a ve stáří.

V kombinaci s ACE inhibitory , thiazidová diuretika , beta-blokátory   dávkovací režim zůstává nezměněn.

Nadměrná dávka

Pokud je předávkování je možné prudký pokles krevního tlaku s dalším vzhled reflexní tachykardie   a přebytek periferní vazodilatace   (je zde možnost závažné odolný hypotenze   s dalším otřes   a fatální).

V prvních dvou hodin, jsou přiřazeny k získání adsorbenty (např. Aktivní uhlí ), V některých případech - výplach žaludku. Pacientům se doporučuje, aby horizontální pozici se zdviženýma nohama. Aktivně podporuje funkci kardiovaskulárního systému, sleduje jeho výkon v plicích a srdci, jakož i regulaci objemu cirkulující krve a moči výstup.

Při absenci kontraindikací platí vasoconstrictor léky, normalizaci cévního tonu a krevního tlaku. Intravenózní uložit glukonátu vápenatého , Hemodialýza   neefektivní.

Kooperace

Možná, že zvýšené vedlejší účinky inhibitory mikrosomálního oxidace , Vzhledem k rostoucí koncentraci amlodipinu. Induktory mikrozomálních jaterních enzymů naopak snížit množství účinné složky léčiva.

Kombinované použití amlodipinu a   cimetidin   farmakokinetika nejprve zůstává nezměněn.

Grapefruitový džus v objemu 240 ml a 10 mg amlodipinu nevedlo k významným změnám ve farmakokinetice léku.

Klinicky významné interakce se Norvasc NSAID   Byl prokázán.

Zvýšený antihypertenzní a antianginální akce Norvasc možné při použití smyčkou a thiazidová diuretika, ACE inhibitory, verapamil, dusičnany a beta-blokátory , Tam byla také zvýšena hypotenzivní účinek při současném podávání neuroleptika a alfa 1-blokátory ,

Negativní inotropní účinek ve studijním Norvasc není pozorován. Ale je třeba připomenout, že CCB může pomoci posílit účinek některých léků proti arytmii (např, chinidin a amiodaron ).

Kombinované použití léků Lithium a CCB mohou zvyšovat neurotoxicitu první (nevolnost, průjem, zvracení, ataxii, hučení v uších, třes).

Amlodipin (in vitro), nemá vliv na vazbu warfarin, digoxin, indomethacin   proteinů v plazmě.

Současně přijímá a hliník, hořčík obsahující antacida, neměla významný vliv na farmakokinetiku amlodipinu.

Možnost jedné dávky sildenafil   (100 mg) v průběhu léčby Norvasc.

Znovu použít atorvastatin   80 mg amlodipinum a 10 mg a není doprovázen významným změnám farmakokinetiky první.

Farmakokinetika cyklosporin   V kombinaci s přijetím amlodipinu prakticky beze změn.

Podmínky prodeje

Norvasc předpis.

Skladovací podmínky

Mimo dosah dětí, při teplotě 25 ° nepřesahující C.

Datum spotřeby

4 roky.

Upozornění

Při léčení hypertenze léčiva Norvasc mohou být kombinovány s alfa- a beta-blokátory, thiazidová diuretika, sublinguálního nitroglycerinu, ACE inhibitory, dlouhodobě působící nitráty, antibiotika, NSA, a antidiabetik   pro vnitřní použití.

Lze jej použít jak v monoterapii, a v kombinaci s další terapií Antianginózní léky Při léčbě angína ,

Droga nemá žádné nepříznivé účinky na plazmatických lipidů a metabolismus, a proto mohou být podávány pacientům dna, diabetes a astma ,

Možná, že je použití Norvasc v predispozici pacienta za účelem vazospazmus a vazokonstrikce ,

Možná budete muset snížit dávku léku pro pacienty malého vzrůstu, nízké porodní váhy, a pacientů se závažnými poruchami funkce jater.

V průběhu léčby by měla být kontrolovat tělesnou hmotnost a být vysílán u zubního lékaře, aby se zabránilo krvácení, bolesti a   hyperplazie dásní ,

Analogy Norvasc

Droga Norvasc má mnoho analogy, z nichž nejznámější jsou uvedeny níže:

• Adalat;
• Zanidip;
• Kordafleks;
• Cordipin;
• Corinfar;
• Lerkamen;
• Nimopin;
• Nifedipin;
• Felodip atd.

Synonyma Norvasc

• Amlodipin;
• Amlo;
• Agen;
• Amlodak;
• Normodipin;
• Korvadil;
• Stamlo   atd.

Děti

Ústní denní Antihypertenzní dávka pro pacienty ve věku od 6 do 18 let, je od 2, 5 mg až 5 mg (maximum). Účinek léku pro děti do 6 let věku nebyla studována.

S alkoholem

Dávka 10 mg nemělo významný vliv na farmakokinetiku ethanolu (nápoje s obsahem alkoholu).

Antibiotiky

Kombinace s antibiotiky při léčbě vysoký tlak ,

V průběhu těhotenství a kojení ()

Nedoporučuji jmenování NORVASC v průběhu těhotenství z důvodu nedostatku spolehlivých údajů v tomto období.

To by mělo přestat užívat lék během kojení nebo zrušit samotný přípravek.

Recenze Norvasc

Pozitivní recenzí NORVASC fóru zaujímají významné místo. Mezi stížnostmi se často věnovat pozornost malé periferní edém a tachykardie , K dispozici jsou také zcela negativní recenzí tohoto léku, který bude pravděpodobně spojován s nesprávně vybraným režimem nebo dávkou léku.

Zajímá vás, co je nejlepší nebo Norvasc Amlodipin   domácí produkce, je třeba připomenout, že kvalita produktů farmaceutická společnost Pfizer «» nelze pochyboval, zatímco finanční prostředky vyrobené našich výrobců, bohužel, často nesplňují jejich požadavky. Ačkoli oba léky obsahují jednu účinnou látku - amlodipinum, čistota a hmotnost obsahu převyšuje domácí importovat analogové.

Cena Norvasc kde koupit

Orientační cena Norvasc ve farmacii řetězců je 5 mg №14 - 300 rublů; 5 mg №30 - 550 rublů; 10 mg №14 - 500 rublů; 10 mg №30 - 950 rublů.