6.02.2013

Nefroptóza   ( nefroptóza ) Je patologický stav, který je charakterizován tím, posunutí lože ledvin. Jeho poloha nesplňuje normu: ledvina je níže. Kromě toho, v procesu postupu ledvina mobility tělo se stává větší, než má fyziologických norem. Zejména prohlásil mobility ledvin, kdy tělo je v vzpřímený , V důsledku toho se druhý druh choroby - abnormální mobility ledvin. V normálním stavu vnitřních orgánů ledvin při dýchání, ale také posouvat jen 2-4 cm To je přípustné normou.

Nemoc je diagnostikována poměrně často (podle statistik 0 07   na 10, 6% ), A, nemoc postihuje lidi v produktivním věku. Bilaterální nefroptóza vzácnější než jednostranná.

Důvody nefroptóza

Ledvina obvykle konají v oblasti bederní pánevní vazy, svaly břišní stěny, palubní, jakož i podporu vazu. Tuková kapsle ledviny je rozhodující pro zachování jeho správné pozici. Pohyb je také omezena na ledvin v důsledku přítomnosti perirenální tukem, který je kolem ní. Avšak za předpokladu, prudký pokles počtu ledvinové tkáně upadnout a dokonce otočit kolem své osy.

Ligamentózní zařízení ledvin se mohou měnit vlivem několika faktorech. Nejvýraznější dopad je v tomto případě na rozvoj lidských infekčních onemocnění, náhlá ztráta nadváha   a snížení svalového tonu břišní stěny. Nefroptóza často vyvíjí v důsledku zranění, v důsledku čehož ledvina se může přemístit z postele.

Jako příčiny nemoci by měly být také poznamenal, vrozené aparát ledviny patologie vazivové, vícečetného těhotenství, v důsledku nichž jsou svaly napnuté.

Častěji nefroptóza ledviny diagnostikována u žen, a zdá se, ve většině případů nárok. Myslíte štíhlé ženy rozvoji onemocnění častěji než ti, kteří mají těsný postavu. Častější projevem onemocnění u žen je vzhledem k některé zvláštnosti ženského těla. Tento širší pánev ve srovnání se samcem, stejně jako skutečnost, že tón břišní stěny se často porušena během otěhotnět, a porod , Pravá nefroptóza vyvíjí nejčastěji jako pravá ledvina je obvykle nižší, než levá. Kromě vazů levá ledvina silnější.

Před léčbě onemocnění v diagnostického procesu je určena jeho stupeň. V závislosti na závažnosti onemocnění léčby je předepsána nefroptóza. To může být operace v závažných případech, a speciální cvičení na nefroptóza. Pacientům se doporučuje nejen k provádění fyzikální terapie u tohoto onemocnění, ale také nosit zvláštní obvaz.

Odborníci rozlišují tři stadia nemoci. Nefroptóza 1 stupeň   To je diagnostikována, pokud je vynechání dolního pólu o vzdálenost větší než 1, 5 bederních obratlů. Sondy specialista ledvin na inspiraci přes břišní stěnu, a při výdechu, ona jde na horním kvadrantu. Ve stejné době, to je normální poloha ledvina detekovatelná pouze ve velmi tenkých lidí, zbytek jeho palpace je nemožné.

Nefroptóza 2 stupně určení, je-li vzdálenost opomenutí více než dvě obratle. Ledviny Ledviny zcela mimo hypochondrii, pokud je člověk ve stoje. V poloze na zádech, automaticky se přepne do horního kvadrantu, nebo to může být snadno narovnat ruku.

Diagnóza " nefroptóza 3 stupně "Dejte pacienta na vynechání dolního pólu ledviny více než vzdálenosti 3 obratlů. V každé poloze pacienta tělesa ledvin opustí hypochondriu úplně. Někdy to posune v malé pánvi.

Pokud je pacient diagnostikován s jednostrannou nebo bilaterální nefroptóza, může ledviny být neustále nízká, a vrátit se na scénu. V druhém případě hovoříme o " migrující ledvin ".

Příznaky

Příznaky se objevují v závislosti na jeho rozsahu. Vynechání ledvina je nejen pro přemístění z polohy místa, ale k tomu dochází i patologické změny. Táhla cévy, ledviny otáčí kolem osy. Výsledkem je, že průtok krve se zhoršila v ledvinách, močovodu ohybů, což vede k tvorbě kamenů.

Když nefroptóza v závislosti na tom, co stadium onemocnění vyvinula, pacient může projevit různé příznaky. S První etapa   projevy nemoci jsou buď chybí zcela, nebo osoba stěžuje jen malé snížení postižení a zhoršení zdraví. Nicméně, bolest v průběhu této. V Druhá fáze   Nemoc se zdá pravidelně bolest, která se stává silnější, když se člověk stojí. Bolest Někdy se vyvíjí záchvaty. V laboratorní studii moči nalezeno erytrocyty   a protein , V třetí krok nemoc postupuje bolest se stává silnější, s náhlými změnami ve fungování ledvin. Man představuje významný pokles účinnosti. V případě, že onemocnění bude trvat několik let, pak nakonec bolest zesílí, to znepokojuje pacient ho neustále obtěžovat.

Někdy nefroptóza bolest může dát do pohlavních orgánů. Člověk ztrácí chuť k jídlu, trpí přetrvávající průjem nebo zácpa. Později se může objevit, a poruch nervového systému, projevující se vysokým dráždivost, podrážděnost, neurastenie. Nejčastěji nefroptóza projevuje u mladých žen mírně postavené, a, v průběhu těhotenství se pacientův stav zhorší.

Když nefroptóza často nemoc není zjištěn po dlouhou dobu, nebo diagnóza je špatná. Často nefroptóza podezřelý z akutní Apendicitida , chronická kolitida , chronická cholecystitida , chronická adnexitis   et al. Vzhledem k tomu, že pacient začne nesprávné manipulaci, nakonec stav zhoršuje.

Ve většině případů jsou pacienti obracejí na odborníky ve vývoji druhé fáze onemocnění, kdy se obávají bolesti v břiše nebo na boku. Někdy bolest dává spodní části břicha, může člověk často cítí nemocný, pravidelně se objeví zimnice. Ve více vzácných případech, pacienti stěžují na bolest, podobný ledvinová kolika S příměsí krve moči.

Komplikace

Vzhledem nefroptóza pacient může vyvinout vážné komplikace. Často, jako komplikace ledvin ptóze často vyvíjí arteriální hypertenze , Tento jev je důsledkem nadbytku krevních cév, které vyživují ledviny. Někdy osoba projevuje tepenné krize ,

Vzhledem k narušení běžného odtoku moči z močovodu a ledvinné pánvičky může vyvinout infekce močových cest , Vzhledem k tomu, moč je v něm zpoždění, je-li aktivní množení bakterií. To vede k časté a bolestivé močení a bolest břicha a horečka projevy, horečka ,

Stagnace moči a snížená rychlost jejího odtoku do močového měchýře podporuje Močové kameny , Ledvinové kameny a močové kameny mohou být také vytvořeny v důsledku zhoršené kyseliny močové nebo metabolismu purinů.

Pokud osoba drží nefroptóza plovoucí ledviny, jako patologický stav významně zvyšuje riziko zranění při přijímání poranění břicha a pánve. Kidney posunuta dolů v oblasti břicha a pánve, je náchylnější na poškození nebo zranění.

Ledvinová kolika   - Nejčastější komplikací nefroptóza. Se sníženou koliky ledvin projevuje silná bolest v dolní části zad do boku. Kromě toho, že pacient strach mrazení, nausea, oligurie, protein se objeví v moči a krvi.

Diagnostika

Podezření nefroptóza může dojít v přítomnosti výše uvedených symptomů. Lékař musí provést prohmatání ledvin, a pacient zůstane v obou svislé a vodorovné poloze.

Můžete zjistit patologii při ultrazvukovém vyšetření ledvin. To musí držet pacienta v poloze na břiše a ve stoje.

Ale údaje musí být potvrzena ultrazvukovým vyšetřením na RTG. V procesu diagnostiky provádí intravenózní urografii. Je nutné provést jednu ránu v poloze vstoje.

Pro diferenciální diagnostiku ledvin mobility barevný Doppler ultrazvuk provádí studii s možností vizualizovat plavidel. Pokud je to nutné, aplikovat další metody - scintigrafie a izotopové test Hodnocení ledviny, což umožňuje přesněji opomenutí ledvin, v případě, že specialista má nějaké pochybnosti.

Ošetření

V moderní medicíně, léčba se provádí s vynecháním ledvin a použití konzervativních a operativních metod. Jako konzervativní léčba pacienta se doporučuje omezit těžkých nákladů, které jsou svou povahou neměnný, nosit obvaz, dělat cvičení ze sady speciálních fyzioterapie. Obvaz by měl být nošena po celou dobu, uvedení v dopoledních hodinách na výdechu do polohy vleže a fotografování v noci. Praxe speciální cvičení na posílení břišních svalů. Musí provést v dopoledních hodinách, 20-30 minut.

Lidé s velmi nízkou tělesnou hmotností, lékaři doporučují držet highcalorie diety , Pacienti, kteří mají příznaky ledvinové ptózy, je také žádoucí praktikovat vodoléčba (studené sprchy, obklady, koupání). Jmenován hospodářství břicho masáže.

Jak se k léčbě nefroptóza použití lékové terapie, pouze definuje specialista. Ale v tomto případě, že léky jsou přiřazeny k těm, kteří mají zázemí v opomenutí zvýšených chronického onemocnění ledvin. Pokud pacient diagnostikován arteriální hypertenze , Doprovodné nefroptóza mu předepsal příjem antihypertenziva. Co pacientů s touto diagnózou, jak si vybrat nejefektivnější metody léčby, řekněte znalce během příjmu, která bude analyzovat příčiny nemoci, její průběh a vlastnosti (tam je vynechání pravé nebo levé ledviny, v jaké fázi nemoci, její komplikace a co ten druhý.)

Ti pacienti, u kterých bylo zjištěno nefroptóza by měli podstoupit pravidelné vyšetření urologem, jednou za šest měsíců provést laboratorní testy moči, krve a ultrazvuk ledvin a močového měchýře. Všechny ostatní studie předepsané lékařem v závislosti na situaci. Pokud negativní dynamika pacienta není pevně stanovena, to ukazuje dlouhodobé pozorování bez léčby.

Chirurgická léčba (nefropexe), cvičil v případě, že pacient drží nefroptóza více než 3 obratle nebo máte těžký klinický obraz opomenutí ledviny. Pokud se příznaky snížení průtoku krve v cévách ledvin, poruchou funkce ledvin, s konstantním recidivující infekce močových cest přiřadit také chirurgický zákrok.

V současné době cvičil jako tradiční chirurgii a minimálně invazivních metod nefropexe (laparoskopická, perkutánní, mini-přístup).

V konvenčním provozu je hlavní nevýhodou je vysoká trauma, dlouhá doba zotavení po chirurgickém zákroku, jakož i vyšší riziko komplikací po konferenci.

Při laparoskopické chirurgie trauma, je mnohem nižší, žádná významná ztráta krve, pooperačním období je poměrně snadno a rychle propuštění pacienta z nemocnice. Během této operace pacient často zřídit speciální implantáty, které udrží ledvin v normálním fyziologickém stavu. Po provedení takové operaci recidivy onemocnění je velmi vzácné.

Po operaci po dobu tří měsíců, by měl pacient přísně dodržovat speciální režim - nosit obvaz, vyhnout se fyzické námaze, navštívit lékaře pro účely kontroly zdraví. Ženy by měly být vědomi toho, že těhotenství   povoleno pouze šest měsíců po operaci.

Zabránění

Ženy, které nedávno porodily, by měly věnovat pozornost jejich zdraví, cvičení z prvních týdnech po narození lehké cvičení. Později, komplex by měl být složitá přidáním nových cvičení pro břišních svalů.

Je třeba dávat pozor na stav těla, pokud došlo k dramatickému úbytek hmotnosti nebo abdominální trauma se stalo. Pokud máte podezření, že nemoc je projít všemi potřebnými výzkum.