13.prosince 2011

Průjem   ( průjem ) - Stav, kdy je zde poměrně častý stolice nebo jedinou osobou, při kterém stojí stolice tekutou konzistenci. U zdravého dospělého člověka za den je přiděleno od 100 do 300 g výkalů. Její výše se mění v závislosti na množství vlákniny obsažených v potravinách a zbývající množství nestráveného materiálu a vody. Je-li doba trvání nemoci zůstává v přerozdělování dvou až tří týdnů, v tomto případě máme akutní průjem , V přítomnosti osoby volné stolici na dobu delší než tři týdny průjmu stává chronickou. S chronický průjem   Pacient je také pozorován pravidelně bohaté židli. V takové situaci, bude hmotnost vyšší než 300 g výkalů za den. Průjem nastane, když je člověk prudce zvýšil obsah stolička vody - 60-90%. Malabsorpce živin z potravy u pacientů s diagnostikovanou polifekaliya : Stojany neobvykle mnoho stoličky, které jsou složené ze zbytků jídla, které zůstávají nestráveno. V případě porušení intestinální motility židle bude velmi tekutý a časté, ale obecně, že váží méně než 300 gramů na den. To znamená, že dokonce i v případě, že počáteční analýzy zvláštností průjmu lze zjistit, co je příčinou tohoto onemocnění, a, v důsledku toho, usnadňují diagnostiku a následný výběr terapie.

Průjem jakýkoli typ představuje patologický proces, ve kterém je k porušení střevní absorpce vody a elektrolytů. S ohledem na tuto průjmu jakéhokoli druhu se vyskytuje v přibližně stejném vzoru. A tlustého střeva a tenkého střeva má velmi vysokou kapacitu absorpce vody. Takže každý den člověk spotřebuje asi dva litry tekutin. Obecně platí, že ve střevě je asi sedm litrů vody, přičemž se zohlední Sliny , žaludeční , GI   a slinivky šťáva , žluč , Vyznačující se tím, výkaly přiděleno pouze 2% celkového objemu kapaliny, zatímco zbytek je absorbován přímo do střeva. Eesli množství tekutiny ve stolici měnit i velmi nepatrně, stolice příliš tvrdý. Je-li tlusté střevo je příliš mnoho tekutiny, pak se člověk má průjem. Choroba se projevuje tím, poruchami v trávicím procesu, problémy se absorpce, sekrece a motility. V případě průjmu a střevní vnímána jako jeden fyziologické jednotky.

Druhy průjmu

S sekreční průjem   ukázat zvýšené vylučování elektrolytů a vody do lumen. Ve více vzácných případech, je příčinou tohoto typu průjmu stává snížení intestinální absorpci. Například, sekreční průjem je zobrazen cholera , ehsherihioza , salmonelóza , Někdy však tato podmínka se vyskytuje u pacientů s infekčními patologie. V přítomnosti tohoto typu pacienta průjem osmotického krevní plazmy tlak vyšší než je osmotický tlak výkaly. Pacient stojí vodnatá a poměrně hojný stolice, barva - zelená. Příčiny sekrečního průjmu je aktivní proces, sodný a vylučování vody ve střevě. Výskyt tohoto procesu vyvolat bakteriální toxiny, enteropatogenní viry, řadu léků a dalších biologicky aktivních látek. Tak, může vyvolat sekreční průjem s dlouhým řetězcem mastné kyseliny   a Zdarma žlučové kyseliny , laxativa Které obsahují antraglikozidy , ricínový olej ,

S giperekssudativnoy průjem   exsudace se vyskytuje plazma , sliz , krev   lumen střeva. Tato podmínka je typické u pacientů s infekční a zánětlivé onemocnění střev ( Shigelóza , salmonelóza , kampylobakteriózy , klostridioz ). Také charakteristikou tohoto typu průjmu se projevuje v nepřenosných nemocí, jako jsou ulcerózní kolitida , lymfom , Crohnova choroba , osmotický tlak krevní plasmy vyšší než osmotický tlak výkaly.

Osmotický tlak fekální nižší než osmotický tlak krevní plazmy. Fekální kapaliny, je příměs hnisu, krve, hlenu.

S hyperosmolární průjem   malabsorpce pacient dochází v tenkém střevě určitých živin. V těle, významně porušeny metabolické procesy. Tento typ průjmu je uveden na nadměrné používání typu laxativa soli. Osmotický tlak fekálního materiálu je vyšší než osmotický tlak krevní plazmy. Za tohoto stavu se vyznačuje tím, kapalinou a velké židle, ve které jsou zachyceny nestrávené částice potravin.

S hyper-   a hypokinetická průjem   Pacient byl porušování tranzitu střevního obsahu. Příčinou tohoto stavu - snížena nebo zvýšena střevní motility , Velmi často, takový stav je typický pro lidi, kteří trpí syndromem dráždivého tračníku, neurózy Stejně jako pro ty, kteří používají příliš mnoho projímadla a antacida. Osmotický tlak fekálního materiálu v tomto stavu je stejný jako osmotický tlak krevní plazmy. Židle není příliš bohatá, kapalné nebo pastovité konzistence. Poslední dva druhy průjmu se vyskytují pouze u pacientů s non-přenosných nemocí.

Příčiny průjmu

Na vzniku průjmu ovlivněny těmito událostmi: sekrece intestinální Příliš vysokotlaké   v ústní vřed , střevní exsudace , porušení během doprava střevní obsah , Všechny tyto mechanismy mají nějakou souvislost, ale pro určité typy nemocí charakterizovaných převahou vhodného typu porušení.

Příznaky průjmu

Akutního průjmu se projevuje v různých druzích infekcí, zánětu střeva a v důsledku účinků některých léků. Typicky, průjem vidět v kombinaci s různými jinými projevy: to může být nadýmání , závan , bolest břicha , slabost , pocit mrazení , horečka ,

Příznaky infekční choroby, je běžný typ nevolnost Projevy, horečka , špatný chuť , zvracení , Velmi často příčinou průjmu ve špatné kvalitě potravin, a cestování (projevuje tzv cestující průjem). Vzhled volné stolička s krevních elementů indikuje přítomnost lézí ve střevní sliznici. Jejich vzhled vyprovokovat některé patogenní mikroby   nebo colibacillus   s enteropatogenních vlastnostmi. Stavu pacienta v této formě této choroby, protože závažných septických symptomů a přítomností bolesti v břiše.

Také průjem může vyvolat některé léky. Hladina dehydratace   tělo lze odhadnout pomocí již zkoumal pacienta. V případě, že tělo je významná ztráta elektrolytů a vody, pak je suchost kůže, snižuje její turgor může dojít tachykardie   a hypotenze , Vzhledem k hmotnému ztráty vápníku do těla může být tendence křeče ,

V chronickým průjmem, tj nemoci, trvala více než tři týdny, zkouška by měla být primárně zaměřena na objasnění příčin jeho vzniku. Odborné údaje dějepisu, provádí všechny relevantní studie výkaly. To je důležité v proces diagnostiky pro stanovení trvání průjmu, určit, jaké je množství stolice za den, frekvence a závažnost střevní motility, kolísání hmotnosti. Je-li nemoc tenkého střeva, je předseda objemná, vodnatá nebo tučně. Chorob tračníku doprovázen častými stoličkách, ale bude menší míře, obsahující hnis, krev, hlen. V patologii tlustého střeva průjmu, zpravidla být doprovázeny bolestmi v břiše.

Diagnóza průjmu

Diagnóza se obvykle provádí během fyzikálního vyšetření. Tento expert pečlivě zkoumá stav střevních pohybů pacienta a provádí výzkum Proktologie. V případě, že pacient je nalezen ve stolici krev Tam anální trhliny , paraproctitis   nebo fistulous kurz Lze předpokládat přítomnost pacienta Crohnova choroba , Pod mikroskopem výkalů v něm je důležité identifikovat zánětlivých buněk, tuku, vejce přítomnost červi   a protozoa.

Způsob může diagnostikovat sigmoidoscopy ulcerózní kolitida , úplavice , pseudomembranózní kolitida , Pro diagnózu "akutního průjmu" lékař je veden především stížnost pacienta, historii, proktologie vyšetření, fyzikální vyšetření. Laboratoř provádí makro- a mikroskopické vyšetření vzorků stolice.

Pokud se v průběhu diagnóza Ukazuje se, že zánět ve střevě nejsou, s největší pravděpodobností, v tomto případě je průjem je spojena s malabsorpcí. V některých případech akutního průjmu provokovat enteroviry. Máte-li podezření virové Enteritida lékaře, aby se ujistil, že jsou stejné symptomy a příznaky tohoto stavu. V virus enteritis krve a zánětlivé buňky chybějí ve stolici, antibiotická léčba je neúčinná v procesu léčby, může pacient spontánně zotaví. Všechny tyto rysy jistě označí specialista na diferenciální diagnostiku střevních onemocnění různých druhů.

Během diagnózy u chronickým průjmem především zjistí, zda je komunikace ve výskytu infekcí průjmu nebo záněty. K provedení této studie stolici - Mikroskopický , bakteriologický , sigmoidoskopie , Také, aby se zabránilo zánětu by měla být stanovena patogenetickou mechanismus průjmu. Často správná diagnóza pomáhá dobu pobytu v určité stravy pro průjem.

Léčba průjmu

Některé přístupy k léčbě průjmu jsou společné pro všechny čtyři typy onemocnění. To znamená, že účinek potravy jsou stejně účinné při průjmu, symptomatické léků a léčiv s antibakteriální účinek. Za prvé, změna stylu je vykonáván napájení. Tak, dieta s průjmem zahrnuje použití produktů, které přispívají k inhibici peristaltiky, snižují sekreci vody a elektrolytů. Je důležité vyloučit tyto produkty, jejichž vlastnosti se ukazují na zvyšující se motorem-evakuaci a sekreční funkce střeva.

Léčba průjmu patří jmenování antimikrobiální látky Které jsou navrženy tak, aby obnovit eubioz střeva. Je třeba vzít u pacientů s těžkými průjmy antibiotika , antimikrobiální   a sulfa přípravky , antiseptiky , Nejvýhodnější lék pro průjem, jsou prostředky, které nejsou narušit rovnováhu střevní mikroflóry.

Alternativní medicína průjmu považovány Bakteriální přípravky Průběh léčby, která trvá až dva měsíce. Jak příznačné pro použití Adsorbenty Které neutralizují organické kyseliny a předepsat   astringents   a obálkování   znamená.

Také při léčbě průjmu pomocí prostředků, které regulují motilitu a snižují tón střeva. A odstranění stavu dehydratace aplikován rehydratace , V případě, že diagnóza pacienta je akutní stavu, rehydratace se provádí orálně, ve výjimečných případech, intravenózní rehydratace připojit polyiontových krystaloidu řešení.

Průjem v průběhu těhotenství

Docela často se projevuje když průjem těhotenství , Pro výskytu takového stavu, v těhotenství, existuje řada důvodů. Takže, někdy průjem je způsobeno střeva nebo gastrointestinálních onemocnění obecně. V některých případech, je příčinou průjmu v těhotenství jsou běžné onemocnění. Nicméně, v průběhu těhotenství ženské tělo, aby se stal velmi náchylné na různé infekce, může průjem proto vyvolat infekční onemocnění, místní otravu. Takže, těhotné ženy jsou velmi citlivé na toxiny. Nicméně, příčinou průjmu a mohou být nesrovnalosti v nervovém systému, a přítomnost červů, a nedostatečná produkce enzymů v těle. Často příčinou průjmu se stává toxemia   těhotná.

V některých případech se může průjem nepředstavuje nebezpečí pro ženy vykonávající funkci jakési očista těla před nadcházející dodávka , Je však třeba jasně řídit příčin průjmu. Ve skutečnosti, je-li tato podmínka došlo proto, že otravy jídlem, nebo jiný, je velmi nebezpečné pro plod a ženou.

Během těhotenství, léčba průjmu by měl být podáván pouze pod přísným dohledem lékaře, který je povinen vzít v úvahu všechny jednotlivé momenty. Souběžně expert pacient upravuje výkon jmenováním ji na speciální dietu. Pro nastávající maminky je velmi důležité neustále dodržovat pitný režim, konzumovat dostatek tekutin, protože dehydratace - nežádoucího stavu pro plod a matku.